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目的 探讨小剂量利妥昔单抗治疗老年溶血性贫血的疗效及安全性.方法 以37例初诊老年自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者为研究对象,对25例患者应用泼尼松1 mg· kg-1·d-1,4周后评估疗效.对12例因合并各种疾病不能使用泼尼松治疗患者应用利妥昔单抗,每次100mg,每周1次,连用4次后评估疗效.结果 25例泼尼松治疗患者中,完全缓解5例,部分缓解15例,无效5例,完全缓解率20.0％,有效率80.0％.12例给予小剂量利妥昔单抗治疗患者中,完全缓解8例,部分缓解3例,无效1例,完全缓解率66.7％,有效率91.7％.小剂量利妥昔单抗治疗组完全缓解率明显高于泼尼松组,差异有统计学意义(P=0.038).结论 小剂量利妥昔单抗治疗老年AIHA患者安全性、有效性均优于泼尼松。