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【摘要】 目的 探析重症胰腺炎合并感染的情况。方法 选取我院临床诊断为重症胰腺炎患者35例，其中男性28例，年龄在25-38岁之间，女性17例，年龄在29-40岁之间。对这些重症急性胰腺炎发病病例进行治疗，分析其感染程度及治疗的效果。结果 35例患者治愈32例，死亡3例，其中男性死亡患者为2人，女性死亡患者为一人。经过分离，得到病原菌55株。革兰阳性菌株中有耐苯哩西林葡萄球菌10株。就革兰阴性菌种来看，其对头孢三代的抗药性达50%以上。结论 对重症胰腺炎来说，感染情况可存在于多个部位。而且其感染情况比较严重。又由于其耐药性情况普遍，所以除了对其进行抗生素的治疗之外，还应该采取其他方式控制感染，如引流[1]。
【关键词】 重症急性胰腺炎；感染；治疗
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306135 文章编号：1004-7484（2013）-06-2925-01
重症急性胰腺炎在当今仍然危害着人类的健康，所以有关此问题，一直是相关领域的医学工作者讨论和研究的热点。经过多年的不懈探索，配以临床治疗观察，该问题也取得了突破性的进展，治愈率也有了很大的提高。但我们仍需要更加完备的治疗方案，使死亡率彻底被消灭。面对病情变化快，并发症多，预期效果不稳定，死亡率高的这样一种病症。如何更好的探索治疗方案，是对相关行业的考验。本文就临床诊断为重症急性胰腺炎的35例患者的治疗过程，进行研究记录，并作出了总结分析，报告如下。
1 资料和方法
11 一般资料 选取临床诊断为重症急性胰腺炎的患者35例。其中男性28例，年龄在25-38岁之间，女性17例，年龄在29-40岁之间。对35例患者的治疗过程进行观察分析。
12 方法 将疑似重症急性胰腺炎合并性感染的病患的相关治疗样本送经检验。标本包括引流液、静脉导管、脓液、分泌物、痰液、全血、尿液、腹胸水。采用相关培养仪、培养瓶对标本进行培养[2]。在用专业真菌、细菌分离仪器将患者标本培养所得的细菌、真菌进行分离。结果得出患者的感染情况。根据不同的病情对其采取不同的治疗方案。包括肺部感染，可采取行体位引流，或者气管插管等排出分泌物；静脉感染则拔出静脉导管辅以抗生素治疗；腹胸腔积水时行穿刺引流；疑似胰周感染行穿刺引流。
2 结 果
35例病患中我们最终得出27例的检测结果。计算各标本首先给出其阳性分离率。结果分别是：引流液14例，阳性12例。静脉导管5例，阳性2例。脓液3例，阳性3例。分泌物2例，阳性2例。痰液20例，阳性15例。全血8例，阳性5例。尿液6例，阳性2例。腹胸水7例，阳性2例。综上的结果我们分析，出现一半以上阳性的培养有引流液、脓液、分泌物、痰液、全血。20%的阳性培养中存在两种以上病原菌。39例阳性培养标本，有5例出现了混合感染。12例引流液阳性标本，有3例分离出两种以上病原菌。15例痰液阳性标本，有10例存在混合感染，8例分离出了3种以上病原菌。
九类送检样本中，病原菌分离达到55株。革兰阳性球菌占29%，革兰阴性菌占55%，真菌占10%，分别为16株、30株，6株。而革兰阳性菌株中有耐苯哩西林葡萄球菌10株。就革兰阴性菌种来看，其对头孢三代的抗药性很大，到达到50%以上。革蘭阳性菌中的耐苯哩西林金黄色葡萄球菌的7株对青霉素和头抱哩琳的耐药性已经达到了100%。3我院35例重症急性胰腺炎患者治愈32例，死亡3例，其中男性2例，女性1例。无法治愈患者都为严重感染，真菌细菌混合性感染。感染菌种均耐药性强，且合并部位在两个以上。
3 讨 论
据研究表明，重症急性胰腺炎因感染死亡的平均概率高达55%[3]。死亡患者中有很大一部分是由于胰周感染所致。所以降低重症急性胰腺炎的死亡率，其重点在于减小急性胰周的感染率。此外，在研究过程中，我们也应了解导致感染死亡率的主要菌种，了解其抗药性。在菌种抗药性增强，如何辅以引流方式对其进行治疗。如何才能达到最好的疗效，避免死亡率的产生。具有高死亡率你威胁的病症，始终是医学领域相关行业关注的焦点。因为病情的复杂程度不同，我们需要针对患者不同的情况制定不同的诊疗方案。如此一来，才能避免患者无法治愈的情况。
综上所述，重症急性胰腺炎合并感染仍需要进一步探究。其感染菌种的变化、变异，抗药性增强等。随着科学技术的不断发达，抗生素的种类越来越多，细菌的变异时间缩短、变异类型也增多。随之而来的问题，也为医生带来了新的挑战。胰腺炎的感染致死病例，多数是因为细菌的混合感染以及变异菌种的耐药性。除克服其方面之外，还有就是对感染部位的判断以及对引流方法的确定。所以，只有医务工作者不辞辛苦的研究，患者的积极配合，该种病症才能在临床治疗上凸显成效。
参考文献
[1] 岳鹏飞，张宝祥，管秀静急性重症胰腺炎临床治疗[J]内蒙古医学杂志，2009，12（03）：36-37
[2] 鞠万东，赵杨重症急性胰腺炎的治疗探讨[J]现代医药卫生，2011，52（24）：54-55
[3] 应德琴生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J]实用临床医药杂志，2011，85（11）：78-79
【关键词】 重症急性胰腺炎；感染；治疗
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306135 文章编号：1004-7484（2013）-06-2925-01
重症急性胰腺炎在当今仍然危害着人类的健康，所以有关此问题，一直是相关领域的医学工作者讨论和研究的热点。经过多年的不懈探索，配以临床治疗观察，该问题也取得了突破性的进展，治愈率也有了很大的提高。但我们仍需要更加完备的治疗方案，使死亡率彻底被消灭。面对病情变化快，并发症多，预期效果不稳定，死亡率高的这样一种病症。如何更好的探索治疗方案，是对相关行业的考验。本文就临床诊断为重症急性胰腺炎的35例患者的治疗过程，进行研究记录，并作出了总结分析，报告如下。
1 资料和方法
11 一般资料 选取临床诊断为重症急性胰腺炎的患者35例。其中男性28例，年龄在25-38岁之间，女性17例，年龄在29-40岁之间。对35例患者的治疗过程进行观察分析。
12 方法 将疑似重症急性胰腺炎合并性感染的病患的相关治疗样本送经检验。标本包括引流液、静脉导管、脓液、分泌物、痰液、全血、尿液、腹胸水。采用相关培养仪、培养瓶对标本进行培养[2]。在用专业真菌、细菌分离仪器将患者标本培养所得的细菌、真菌进行分离。结果得出患者的感染情况。根据不同的病情对其采取不同的治疗方案。包括肺部感染，可采取行体位引流，或者气管插管等排出分泌物；静脉感染则拔出静脉导管辅以抗生素治疗；腹胸腔积水时行穿刺引流；疑似胰周感染行穿刺引流。
2 结 果
35例病患中我们最终得出27例的检测结果。计算各标本首先给出其阳性分离率。结果分别是：引流液14例，阳性12例。静脉导管5例，阳性2例。脓液3例，阳性3例。分泌物2例，阳性2例。痰液20例，阳性15例。全血8例，阳性5例。尿液6例，阳性2例。腹胸水7例，阳性2例。综上的结果我们分析，出现一半以上阳性的培养有引流液、脓液、分泌物、痰液、全血。20%的阳性培养中存在两种以上病原菌。39例阳性培养标本，有5例出现了混合感染。12例引流液阳性标本，有3例分离出两种以上病原菌。15例痰液阳性标本，有10例存在混合感染，8例分离出了3种以上病原菌。
九类送检样本中，病原菌分离达到55株。革兰阳性球菌占29%，革兰阴性菌占55%，真菌占10%，分别为16株、30株，6株。而革兰阳性菌株中有耐苯哩西林葡萄球菌10株。就革兰阴性菌种来看，其对头孢三代的抗药性很大，到达到50%以上。革蘭阳性菌中的耐苯哩西林金黄色葡萄球菌的7株对青霉素和头抱哩琳的耐药性已经达到了100%。3我院35例重症急性胰腺炎患者治愈32例，死亡3例，其中男性2例，女性1例。无法治愈患者都为严重感染，真菌细菌混合性感染。感染菌种均耐药性强，且合并部位在两个以上。
3 讨 论
据研究表明，重症急性胰腺炎因感染死亡的平均概率高达55%[3]。死亡患者中有很大一部分是由于胰周感染所致。所以降低重症急性胰腺炎的死亡率，其重点在于减小急性胰周的感染率。此外，在研究过程中，我们也应了解导致感染死亡率的主要菌种，了解其抗药性。在菌种抗药性增强，如何辅以引流方式对其进行治疗。如何才能达到最好的疗效，避免死亡率的产生。具有高死亡率你威胁的病症，始终是医学领域相关行业关注的焦点。因为病情的复杂程度不同，我们需要针对患者不同的情况制定不同的诊疗方案。如此一来，才能避免患者无法治愈的情况。
综上所述，重症急性胰腺炎合并感染仍需要进一步探究。其感染菌种的变化、变异，抗药性增强等。随着科学技术的不断发达，抗生素的种类越来越多，细菌的变异时间缩短、变异类型也增多。随之而来的问题，也为医生带来了新的挑战。胰腺炎的感染致死病例，多数是因为细菌的混合感染以及变异菌种的耐药性。除克服其方面之外，还有就是对感染部位的判断以及对引流方法的确定。所以，只有医务工作者不辞辛苦的研究，患者的积极配合，该种病症才能在临床治疗上凸显成效。
参考文献
[1] 岳鹏飞，张宝祥，管秀静急性重症胰腺炎临床治疗[J]内蒙古医学杂志，2009，12（03）：36-37
[2] 鞠万东，赵杨重症急性胰腺炎的治疗探讨[J]现代医药卫生，2011，52（24）：54-55
[3] 应德琴生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J]实用临床医药杂志，2011，85（11）：78-79