【摘 要】
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目的 探讨肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的诊断方法及疗效.方法 2009年11月至2011年4月共收治11例肘关节内翻-后内侧旋转不稳定患者,均为男性；年龄22 ～ 40岁,平均33.8岁.左侧4例,右侧7例；表现为肘关节内外侧均有压痛、肘关节轻度内翻、活动受限,但无肘关节脱位.术前应力像和三维CT检查,可见冠状突前内侧面骨折,肱桡关节间隙增宽.麻醉后于X线透视下检查,对前臂施加内翻、内旋及轴向应力
【机 构】
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目的 探讨肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的诊断方法及疗效.方法 2009年11月至2011年4月共收治11例肘关节内翻-后内侧旋转不稳定患者,均为男性；年龄22 ～ 40岁,平均33.8岁.左侧4例,右侧7例；表现为肘关节内外侧均有压痛、肘关节轻度内翻、活动受限,但无肘关节脱位.术前应力像和三维CT检查,可见冠状突前内侧面骨折,肱桡关节间隙增宽.麻醉后于X线透视下检查,对前臂施加内翻、内旋及轴向应力,可诱发出明显的肘关节脱位和肱桡关节间隙增宽.患者均采用克氏针结合钢板螺丝钉固定冠状突骨折,并以铰链式外固定支架固定,均未修复侧副韧带.术后早期活动. 结果 11例患者术后获6～26个月(平均14.4个月)随访.平均屈曲为137.8°±4.4°(130°～ 140°),平均伸直为5.6°±7.3°(0～ 20°),平均屈伸为132 2°±9.7°(120°～ 140°)；平均旋前为87.8°±6.7°(70°～90°),平均旋后为88.9°±3.3° (80°～ 90°),平均旋转为176.7°±10.0°(150°～180°).所有患者未出现肘关节不稳定、关节疼痛及肘内翻等并发症. 结论 手术治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定,早期疗效满意,可避免保守治疗可能出现的肘内翻、关节快速退变及肘关节不稳定等并发症。
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