通过比较双胎妊娠时出现双胎之一胎死宫内孕妇的资料和血清学产前筛查结果与单胎妊娠时有无差异，指导产前筛查风险临床咨询。
方法采用对照试验收集2011至2014年宁波市产前诊断中心双胎妊娠一胎停育56例，均为自然妊娠，发现停育时孕周均小于14周以及4 993例自然单胎妊娠孕妇资料。采用成组t检验和秩和检验比较停育组和单胎组之间孕妇资料和血清学产前筛查结果的差异；分别根据双胎及单胎计算该56例产前筛查风险值，两者风险值的比较采用χ2检验，结合随访情况，比较其差异。
结果孕妇资料两组比较，双胎妊娠一胎停育孕妇与单胎妊娠孕妇差异无统计学意义。停育组与单胎组年龄分别为(28±3)和(27±3)岁，t＝2.56，P>0.05；体重分别为(55.2±10.23)和(56±10.34) kg，t＝4.268，P>0.05。停育组与单胎组的分娩孕周分别为(39.21±0.78)周和(39.1±0.91)周，t＝1.3，P>0.05；停育组与单胎组的新生儿体重分别为(3.38±0.41)和(3.31±0.43)kg，t＝1.9，P>0.05。停育组与单胎组的甲胎蛋白中位数倍数(AFPMOM)分别为1.41(0.99，1.83)和1.02(0.84，1.24)，Z＝5.337，P<0.05；人绒毛膜促性腺激素游离β亚基中位数倍数分别为1.04(0.62，1.64)和0.99(0.67，1.51)，Z＝0.275，P>0.05；未结合雌三醇中位数倍数分别为1(0.79，1.16)和1.01(0.85，1.21)，Z＝1.334，P>0.05。停育组与单胎组的21三体风险分别为7 750(2 200，28 000)和5 300(2 000，12 000)，Z＝2.093，P<0.05，差异有统计学意义。56例双胎妊娠一胎停育孕妇按单胎计算和按双胎计算风险结论一致的结果为42例，风险结论不一致的结果为14例。其中按单胎计算高风险为3例，按双胎计算高风险为17例，χ2＝12.1，P<0.05；经随访出生后新生儿均正常。
结论本研究结果表明，对于自然妊娠，双胎妊娠一胎停育的孕妇，如停育孕周小于14周，其血清学产前筛查结果应按单胎计算其风险报告较合理，双胎妊娠产前筛查方法需进一步探索。(中华检验医学杂志，2015, 38：705–708)