观察尼妥珠单抗联合调强适形放疗(IMRT)治疗晚期局部鼻咽癌临床疗效及预后。

选取42例晚期鼻咽癌患者，采用随机数字表法分为观察组(20例)和对照组(22例)。观察组采用尼妥珠单抗＋IMRT＋顺铂化疗，对照组采用IMRT＋顺铂化疗。治疗7周后，观察两组临床疗效、不良反应及T细胞亚群情况。并随访患者1年、2年及3年的生存率情况。

观察组总缓解率75.00%，高于对照组的59.09%，差异有统计学意义(χ²＝35.81，P<0.05)。观察组CD₄^＋、CD₈⁺及CD₄⁺/CD₈⁺与对照组差异均无统计学意义(tCD₄⁺＝0.59，P＝0.56；tCD₈⁺＝1.70，P＝0.01；tCD₄⁺/CD₈⁺＝0.13，P＝0.89)。观察组Ⅰ°及Ⅱ°黏膜反应及皮炎患者发病率为35.00%、40.00%、40.00%、35.00%，均高于对照组的9.09%、9.09%、9.09%、9.09%，差异均有统计学意义(χ_Ⅰ黏膜²＝4.18，P＝0.04；χ_Ⅱ黏膜²＝5.52，P＝0.02；χ_Ⅰ皮炎²＝5.52，P＝0.02；χ_Ⅱ皮炎²＝4.18，P＝0.04)。观察组1年生存率为75.50%，对照组为63.64%，差异无统计学意义(χ²＝0.63，P＝0.43)；观察组2年及3年的生存率分别为65.50%、60.00%，显著高于对照组的31.82%、27.27%，差异均有统计学意义(χ²＝4.11，P＝0.04；χ²＝4.58，P＝0.03)。

尼妥珠单抗联合IMRT治疗中晚期鼻咽癌近期临床疗效较好，远期疗效佳，不良反应基本可控，不增加化疗药物对细胞免疫功能的损伤，值得临床推广应用。