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摘要：目的： 比较甲硝唑缓释药膜和碘甘油治疗牙周炎的临床疗效差异。 方法： 选取我院收治的48例牙周炎患者，随机均分为对照组和观察组，对照组给予碘甘油治疗，观察组给予甲硝唑缓释药膜治疗，比较两组患者治疗总有效率、治疗前后牙龈出血指数、牙龈指数和牙周袋深度的差异。 结果： 观察组治疗总有效率为91.7%，显著高于对照组的66.7%（P<0.05）；治疗后观察组牙龈出血、牙龈指数和牙周袋深度均显著低于对照组（P<0.05）。 结论： 甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效确切，可吸收性好，牙周袋内药物浓度高，优于碘甘油治疗，可有效改善患者临床症状，值得临床广泛推广使用。
关键词： 硝唑缓释药膜； 碘甘油； 牙周炎
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0053-02
牙周炎是口腔科的常见病和多发病，主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症[1]。本研究以我院收治的48例牙周炎患者为研究对象，旨在比较甲硝唑缓释药膜和碘甘油治疗牙周炎的临床疗效差异。现将研究结果报道如下：
1.材料与方法：
1.1一般材料：选取我院2013年1月-2014年4月收治的48例牙周炎患者，均符合牙周炎的诊断标准[2]，主要临床症状为口臭、出血溢脓、咀嚼疼痛、牙龈红肿以及牙齿松动等，牙周袋深度≥5mm，排除器质性病变、心律失常和严重的肝肾功能障碍等，随机均分为对照组和观察组。对照组男11例，女13例，年龄22-68岁，平均（42.62±5.37）岁。观察组男10例，女14例，年龄23-65岁，平均（42.54±5.46）岁。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：两组患者均使用生理盐水对牙周进行冲洗。对照组给予碘甘油（福建省三明天泰制药有限公司，国药准字H35021089）20g/L，使用口腔镊蘸于牙周袋口，使药液顺着口腔探针流入牙周袋内；观察组给予甲硝唑缓释药膜（山西晋新双鹤药业有限公司，批号021025）插入患者的牙周袋内，每颗患牙插入1-3片。两组患者均治疗1周。
1.3临床疗效标准[3]：显效：牙龈出血、溢浓及肿痛等临床症状消失，牙齿松动缓解，牙龈出血指数为0，牙龈指数下降1/2，牙周袋深度下降2mm；好转：牙龈出血、溢浓及肿痛等临床症状缓解，牙龈出血指数为1，牙周袋深度下降1mm；无效：各项指标均无改善甚至恶化。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4观察指标：比较两组患者治疗总有效率、治疗前后牙龈出血指数、牙龈指数和牙周袋深度的差异。
1.5统计学方法：本研究采用spss17.0进行数据统计，计量资料用t检验，定性资料比较用卡方检验，设检验标准P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果：
2.1两组患者治疗总有效率比较：观察组治疗总有效率为91.7%（22/24），显著高于对照组的66.7%（16/24）（P<0.05）。具体见表1.
2.2两组患者治疗前后牙龈出血指数、牙龈指数和牙周袋深度比较：两组患者治疗前牙龈出血指数、牙龈指数和牙周袋深度比较均无显著差异（P>0.05），治疗后均较治疗前不同程度改善（P<0.05），其中观察组改善程度显著优于对照组（P<0.05）。具体见表2.
3.讨论
牙周炎发病常始于牙龈炎，在龈缘下沉积多量牙石，如果牙龈炎未得到及时有效的治疗，炎症可由牙龈向深层扩散至牙周膜、牙槽骨、牙骨质等，进而发展为牙周炎。主要临床特征为牙周袋形成、炎症、牙槽骨吸收以及牙齿松动等。早期诊断和治疗对于提高治愈率至关重要。研究表明，牙周疾病同厌氧菌感染关系密切，厌氧菌可通过其的荚膜、纤毛、内毒素以及胶原酶等破坏牙周组织，有效清除厌氧菌是治疗关键[4]。在牙周袋内放置碘甘油、复方碘液或抗菌药物等，保持牙周袋内较高的药物浓度，可达到杀菌、消炎以及收敛等目的。甲硝唑缓释药膜放置于牙周袋内，直接作用于病变区，可使药物依靠于药膜的支架组织上，局部药物浓度高，释放缓慢，可吸收性好，持续时间长，不良作用少，可有效抑制和杀灭厌氧菌[5]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），治疗后观察组牙龈出血、牙龈指数和牙周袋深度均显著低于对照组（P<0.05）。说明甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效显著，患者依从性好，可有效缓解临床症状。
综上所述，甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效满意，药效时间长，治愈率高，值得临床广泛推广使用。
参考文献：
[1]丁丽.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎60例疗效分析[J].中国实用医药，2011，6（25）：133-134.
[2]李荣.观察甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效[J].中国医药指南，2013，10（36）：124-125.
[3]王盾，李朵白.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床分析[J].中外医疗，2013，32（12）：118-119.
[4]王华，丁春艳.甲硝唑治疗牙周炎的临床疗效分析[J].吉林医学，2013，34（30）：6275-6275.
[5]傅晓幼，李国峰.三种药物对牙周炎的临床疗效研究[J].南方医科大学学报，2010，30（3）：611-613.
关键词： 硝唑缓释药膜； 碘甘油； 牙周炎
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0053-02
牙周炎是口腔科的常见病和多发病，主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症[1]。本研究以我院收治的48例牙周炎患者为研究对象，旨在比较甲硝唑缓释药膜和碘甘油治疗牙周炎的临床疗效差异。现将研究结果报道如下：
1.材料与方法：
1.1一般材料：选取我院2013年1月-2014年4月收治的48例牙周炎患者，均符合牙周炎的诊断标准[2]，主要临床症状为口臭、出血溢脓、咀嚼疼痛、牙龈红肿以及牙齿松动等，牙周袋深度≥5mm，排除器质性病变、心律失常和严重的肝肾功能障碍等，随机均分为对照组和观察组。对照组男11例，女13例，年龄22-68岁，平均（42.62±5.37）岁。观察组男10例，女14例，年龄23-65岁，平均（42.54±5.46）岁。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：两组患者均使用生理盐水对牙周进行冲洗。对照组给予碘甘油（福建省三明天泰制药有限公司，国药准字H35021089）20g/L，使用口腔镊蘸于牙周袋口，使药液顺着口腔探针流入牙周袋内；观察组给予甲硝唑缓释药膜（山西晋新双鹤药业有限公司，批号021025）插入患者的牙周袋内，每颗患牙插入1-3片。两组患者均治疗1周。
1.3临床疗效标准[3]：显效：牙龈出血、溢浓及肿痛等临床症状消失，牙齿松动缓解，牙龈出血指数为0，牙龈指数下降1/2，牙周袋深度下降2mm；好转：牙龈出血、溢浓及肿痛等临床症状缓解，牙龈出血指数为1，牙周袋深度下降1mm；无效：各项指标均无改善甚至恶化。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4观察指标：比较两组患者治疗总有效率、治疗前后牙龈出血指数、牙龈指数和牙周袋深度的差异。
1.5统计学方法：本研究采用spss17.0进行数据统计，计量资料用t检验，定性资料比较用卡方检验，设检验标准P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果：
2.1两组患者治疗总有效率比较：观察组治疗总有效率为91.7%（22/24），显著高于对照组的66.7%（16/24）（P<0.05）。具体见表1.
2.2两组患者治疗前后牙龈出血指数、牙龈指数和牙周袋深度比较：两组患者治疗前牙龈出血指数、牙龈指数和牙周袋深度比较均无显著差异（P>0.05），治疗后均较治疗前不同程度改善（P<0.05），其中观察组改善程度显著优于对照组（P<0.05）。具体见表2.
3.讨论
牙周炎发病常始于牙龈炎，在龈缘下沉积多量牙石，如果牙龈炎未得到及时有效的治疗，炎症可由牙龈向深层扩散至牙周膜、牙槽骨、牙骨质等，进而发展为牙周炎。主要临床特征为牙周袋形成、炎症、牙槽骨吸收以及牙齿松动等。早期诊断和治疗对于提高治愈率至关重要。研究表明，牙周疾病同厌氧菌感染关系密切，厌氧菌可通过其的荚膜、纤毛、内毒素以及胶原酶等破坏牙周组织，有效清除厌氧菌是治疗关键[4]。在牙周袋内放置碘甘油、复方碘液或抗菌药物等，保持牙周袋内较高的药物浓度，可达到杀菌、消炎以及收敛等目的。甲硝唑缓释药膜放置于牙周袋内，直接作用于病变区，可使药物依靠于药膜的支架组织上，局部药物浓度高，释放缓慢，可吸收性好，持续时间长，不良作用少，可有效抑制和杀灭厌氧菌[5]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），治疗后观察组牙龈出血、牙龈指数和牙周袋深度均显著低于对照组（P<0.05）。说明甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效显著，患者依从性好，可有效缓解临床症状。
综上所述，甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效满意，药效时间长，治愈率高，值得临床广泛推广使用。
参考文献：
[1]丁丽.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎60例疗效分析[J].中国实用医药，2011，6（25）：133-134.
[2]李荣.观察甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效[J].中国医药指南，2013，10（36）：124-125.
[3]王盾，李朵白.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床分析[J].中外医疗，2013，32（12）：118-119.
[4]王华，丁春艳.甲硝唑治疗牙周炎的临床疗效分析[J].吉林医学，2013，34（30）：6275-6275.
[5]傅晓幼，李国峰.三种药物对牙周炎的临床疗效研究[J].南方医科大学学报，2010，30（3）：611-613.