【摘 要】
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目的 探讨采用髂骨瓣串联股前外侧皮瓣一期修复足部第1跖骨与大面积皮肤软组织缺损的方法及疗效.方法 2013年1月-2016年1月,采用髂骨瓣串联殷前外侧皮瓣一期修复9例足部第1跖
【机 构】
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潍坊医学院外科学教研室 山东潍坊,261053;解放军第89医院骨科研究所
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目的 探讨采用髂骨瓣串联股前外侧皮瓣一期修复足部第1跖骨与大面积皮肤软组织缺损的方法及疗效.方法 2013年1月-2016年1月,采用髂骨瓣串联殷前外侧皮瓣一期修复9例足部第1跖骨与大面积皮肤软组织缺损.男5例,女4例;年龄10～60岁,中位年龄15岁.致伤原因:交通事故伤6例,机器挤压伤3例.受伤至手术时间为3h～14d,平均7d.皮肤软组织缺损范围为10 cm×6 cm～20 cm×10 cm.均伴第1跖骨缺损,缺损范围为2 cm×1 cm ～5 cm×1 cm.术中髂骨瓣切取范围为3.0 cm×1.5 cm～6.0 cm×1.5 cm,皮瓣切取范围为10 cm×6 cm～20 cm×10 cm.供区直接缝合或游离植皮修复.结果 术后复合组织瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6个月～2年,平均1.6年.X线片复查示,骨愈合时间为3.5～5.0个月,平均4个月.皮瓣质地柔软、颜色与周围正常组织相似.患者均行走正常.末次随访时,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)足评分标准评定患足功能,获优6例,良3例,优良率100％.结论 髂骨瓣联合股前外侧皮瓣可一期修复第1跖骨与大面积皮肤软组织缺损,术后足部功能外形恢复良好.
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