中药联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征疗效和安全性的Meta分析

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目的:系统评价中药联合硫酸羟氯喹(HCQ)治疗干燥综合征(Sj?gren’s syndrome,SS)的疗效与安全性。方法:2名研究者通过计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science和The Cochrane Library数据库(检索年限为建库至2020年10月份)并独立筛选文献,提取资料进行偏倚风险评估后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,涉及1 185例患者,其中治疗组617例,对照组568例。合并数据分析显示:中药联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征的总有效率较单用硫酸羟氯喹更高[RR=1.34,95%CI(1.24,1.44),P<0.000 01],在改善唾液腺[SMD=0.66,95%CI(0.47,0.85),P<0.000 01]、泪液分泌功能[MD=2.56,95%CI(1.29,3.83),P<0.000 1]以及降低C反应蛋白(CRP)[MD=-3.53,95%CI(-3.93,-3.14),P<0.000 01]、红细胞沉降率(ESR)[MD=-5.80,95%CI(-8.48,-3.13),P<0.000 01]方面优于对照组,差异具有统计学意义。但两组在降低免疫球蛋白G及不良反应发生率方面,差异无统计学意义。结论:中药联合硫酸羟氯喹治疗SS在总有效率、改善唾液腺、泪液分泌功能以及降低CRP、ESR方面优于对照组,并且未观察到显著的不良反应率上升,但由于纳入研究的样本量较少,质量不高,结论有待更大样本、更高质量的随机对照试验进行验证。
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