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目的 探讨术前未留置双J管的上尿路结石患者一期采用输尿管软镜处理结石的安全性及疗效.方法 262例需行输尿管软镜手术的上尿路结石患者随机分为观察组和对照组,每组各131例.观察组术前不预置双J管,采用一期直接输尿管软镜手术;对照组采用预置双J管2周左右,再行二期输尿管软镜手术.比较两组的手术时间、输尿管软镜鞘置入的成功率、围手术期并发症的发生率以及结石的清除率.结果 观察组的手术时间平均(71.36±12.15)min,对照组的手术时间平均(69.52±11.06)min,两组比较差异无统计学意义(P=0.201).观察组的置鞘成功率为93.89％,对照组的置鞘成功率为98.47％,两组差异无统计学意义(P=0.053).观察组的清石率为95.42％,对照组的清石率为94.66％,差异无统计学意义(P=1.000).两组的并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前未置双J管一期输尿管软镜处理上尿路结石的疗效满意,且具有微创、安全、费用低、痛苦少等优点.