论文部分内容阅读
目的
观察重症肌无力(MG)患儿外周血滤泡调节性T细胞(Tfr细胞)和滤泡辅助性T细胞(Tfh细胞)比值变化以及其影响因素。
方法MG患儿治疗前28例、治疗后15例和对照组20例，流式细胞术检测外周血CD4＋CXCR5＋ICOS＋Tfh细胞和CD4＋Foxp3＋CXCR5＋ ICOS＋Tfr细胞阳性表达；实时荧光定量PCR检测转录因子及调控因子Bcl-6、c-MAF、Blimp-1和PD-1 mRNA表达变化；ELISA检测血浆IL-2、IL-6、IL-10、IL-21和Ach-Rab、PsMab浓度水平，统计各组指标的差异。
结果(1)与对照组相比，MG治疗前患儿外周血Tfh细胞数量增多，Tfr细胞数量减少，Tfr/Tfh细胞比值失衡；(2)CD4＋T细胞Bcl-6 mRNA及c-MAF mRNA较对照组明显增高，转录抑制因子Blimp-1 mRNA低于对照组；Treg细胞PD-1 mRNA明显低于对照组；(3)血浆细胞因子IL-2浓度降低，IL-21浓度增高。
结论(1)外周血Tfr细胞数量减少，Tfh细胞数量增加，Tfr/Tfh细胞比值失衡可能参与了儿童重症肌无力的发病；(2)CD4＋T细胞Bcl-6、c-MAF mRNA和Treg细胞PD-1 mRNA过表达，Blimp-1 mRNA表达不足，以及局部微环境IL-2、IL-21浓度改变可能为造成Tfr/Tfh细胞分化失衡因素之一。