【摘 要】
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目的 探讨卵巢-附件影像报告和数据系统超声（O-RADS US）诊断中鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断效能。方法 连续性回顾分析2021-01-17-2021-07-15云南省肿瘤医院接受超声检查，并获得完整手术组织病理结果的244例女性患者共304个卵巢肿瘤的临床资料，患者年龄10～100岁，中位年龄（50.5±15.8）岁；绝经患者117例，未绝经患者127例；肿瘤最大切面直径为16～405 mm,平
【机 构】
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昆明医科大学第三附属医院超声医学科
【基金项目】
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国家自然科学基金（82160524）；
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目的 探讨卵巢-附件影像报告和数据系统超声（O-RADS US）诊断中鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断效能。方法 连续性回顾分析2021-01-17-2021-07-15云南省肿瘤医院接受超声检查，并获得完整手术组织病理结果的244例女性患者共304个卵巢肿瘤的临床资料，患者年龄10～100岁，中位年龄（50.5±15.8）岁；绝经患者117例，未绝经患者127例；肿瘤最大切面直径为16～405 mm,平均79.5（52.0～124.8） mm。由2名超声医师对肿块行O-RADS US分类，有歧义的分类共同进行分析得到一致结果，以手术组织病理结果为诊断金标准，构建受试者工作（ROC）曲线并分析其鉴别卵巢良恶性的最佳截断值及诊断效能。2名不同医师应用O-RADS US鉴别卵巢良恶性的结果，采用Kappa指数进行一致性检验。结果 304个卵巢肿瘤中，良性104个，交界性29个，恶性171个。恶性风险O-RADS US 2类和3类均为0,4类为62.3%（48/77）,5类为94.4%（152/161）。O-RADS US 2～5类的ROC曲线下面积（AUC）为0.913（95%CI为0.875～0.951）,P＜0.001;最佳截断值为O-RADS US 5类，其诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为76.0%（95%CI为0.701～0.819）,特异度91.3%（95%CI为0.859～0.967）,阳性预测值94.4%（95%CI为0.909～0.979）,阴性预测值66.4%（95%CI为0.587～0.741）,符合率81.3%（95%CI为0.769～0.857）。O-RADS US分类在不同医师之间具有较强的一致性，Kappa=0.795,P＜0.001。结论 O-RADS US分类能较准确的判断卵巢肿瘤的良恶性，O-RADS US 5类作为卵巢恶性肿瘤的最佳截断值时特异度较高，且不同超声医师间的诊断一致性较好，具有较好的应用价值，值得在临床上推广使用。
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