单纯性支气管内膜结核145例临床分析

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目的 进一步探讨单纯性支气管内膜结核的发病学、早期确诊办法、治疗及预后特点. 方法 对已确诊的145例单纯性支气管内膜结核的患者的相关临床资料进行回顾性分析. 结果 本病的发病年龄多在20~30岁之间;女性多于男性,男女比例l: 2.6;临床症状多以慢性刺激性咳嗽为主,占81.9%,可伴有咳血、发烧和盗汗等症状;纤维支气管镜检查:支气管黏膜红肿、充血占22.6%,溃烂、干酪坏死占25.8%,息肉或乳头状结节占35.5 %,疤痕狭窄和/或闭塞占16.1%;毛刷涂片查到抗酸杆菌75例(51. 7%),病理诊断结核54例(37%).治疗以全身抗结核治疗,结合局部雾化吸入抗结核药物,或通过纤维支气管镜病变部位灌注及定点注药,必要时采取介入或手术治疗. 结论 当患者出现呼吸道症状,经抗炎治疗无效,虽然胸片、CT检查多表现正常,都应进早进行痰涂片抗酸杆菌检查和纤维支气管镜检查,且纤维支气管镜检查是目前早期诊断支气管内膜结核最好办法,另外要提高支气管内膜结核的治愈率,减少后遗症,需提高临床医师对该病的认识,做到早期诊断、早期综合治疗.
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