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目的 探讨丙泊酚和曲马多联合麻醉下施行胃镜检查在原发性高血压患者中的安全性.方法 将200例原发性高血压患者随机分为无痛组和常规组,各100例.无痛组先予曲马多静脉推注,再予丙泊酚静脉推注,待睫毛反射消失后,即可开始进镜;常规组仅行咽部麻醉后,即开始进镜.观察两组患者对检查过程中各种不适反应、胃镜检查的感受及检查前、检查中、检查后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,无痛组还记录清醒时间.结果 无痛组患者检查中不适反应发生率明显低于常规组患者,检查中流涎、恶心、呕吐、躁动的发生率均明显低于常规组,无痛组患者检查中SBP、DBP、心率分别较检查前下降(P＜0.05),检查结束后基本恢复正常,有3例SpO2降至88%,经托起下颌后2例迅速恢复正常,另1例除托起下颌外加鼻导管吸氧后亦迅速恢复正常.结论 丙泊酚和曲马多联合应用于原发性高血压患者胃镜检查是一种安全有效的方法。