基于结构化电子病历的护理临床决策支持系统的设计与应用

来源 :中国实用护理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong526
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目的

建立智能化的护理临床决策支持系统,以提高临床护理工作的安全、质量及效率。

方法

以HIMSS EMRAM 7级评审标准为指导,通过护理计划、护理常规等知识库的建立,不断完善护理决策支持系统。

结果

通过对比系统使用前后的护理文书书写时间、护理诊断正确率、护理风险事件发生率的对比,使用护理决策支持系统后,全院节约护理病历书写时间约222.5 h/d,护理诊断正确率由68.33%(205/300)提升至90.67%(272/300),差异有统计学意义(χ2=45.907,P<0.05);护理跌倒发生率由0.127‰(80/631 702)下降至0.071‰(45/638 715);压疮发生率由0.064‰(41/631 702)下降至0.028‰(18/638 715),差异有统计学意义(χ2=13.004、15.071,P<0.01)。

结论

护理临床决策支持是医院信息化发展趋势,值得在临床推广应用。

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