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摘要：目的：探讨2型糖尿病尿酸水平检测的临床意义。方法：随机选择2008年1月-2010年6月300例2型糖尿病患者作为观察组，另外选取我院健康体检人员200例作为对照组，两组研究对象均禁食12h以上，于次日晨抽取空腹静脉血，测定血尿酸、肌酐、总胆固醇、油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白。结果： 观察组尿酸平均水平（459.45±80.32）umol/L高于对照组（268.38±62.56）umol/L（P＜0.05）；300例观察组中高尿酸血症80例、尿酸正常220例。高尿酸血症与尿酸正常两组比较糖化血红蛋白、空腹血糖无显著性差异均 (P＞0.05)，高尿酸血症组总胆固醇、甘油三酯、肌酐水平均高于尿酸正常组(P＜0.05)。结论：高尿酸血症在2型糖尿病患者中常见，予以高度重视，在积极降糖调脂的同时也要限制高蛋白、高嘌呤食物，控制血尿酸水平，对预防和降低糖尿病心脑血管并发症有重要意义。
关键词：尿酸 2型糖尿病 临床意义
300 example 2 diabetic hematuria acid water even examination analysis
Miu Jian
Abstract:Objective:Discusses 2 diabetes uric acid level examination the clinical significance.Methods：Chooses in January,2008 - June,2010 300 example 2 diabetics to take the observation group stochastically,moreover selects my courtyard healthy physical examination personnel 200 examples to take the control group,two group of objects of study fast above 12h,in next day early morning extraction empty stomach venous blood,determination blood uric acid,myo- bitter wine,total cholesterol,oil three ester,empty stomach blood sugar,saccharification hemoglobin.Results：The observation group uric acid average level (459.45±80.32)umol/L is higher than the control group (268.38±62.56)umol/L(P<0.05);In 300 example observation groups hyperuricaemia 80 examples,uric acid normal 220 examples.The hyperuricaemia and the uric acid normal two groups compare the saccharification hemoglobin,the empty stomach blood sugar non-significance difference (P>0.05),the hyperuricaemia group total cholesterol,the triglyceride,the myo- bitter wine water are higher than the uric acid normal group equally (P<0.05).Conclusion：Hyperuricaemia in 2 diabetics common,gives to take highly,while falls the sugar to adjust the fat positively also to have to limit the high protein,high purine food,controls hematuria acid water to be even,to prevents and reduces diabetes heart blood vessel of brain complication to have the vital significance.
Keywords：Uric acid 2 diabetes Clinical significance
【中图分类号】R587.1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0040-01
血尿酸是瞟呤核苷酸在体内的代谢产物，其中约75％经肾脏排泄，约25％经消化道排泄。近年来血尿酸与糖尿病相关性已成为研究的热点［1］，本研究通过对我院收治的2糖尿病患者血尿酸水平进行检测，观察其血尿酸变化规律，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象。随机选择2008年1月-2010年6月300例2型糖尿病患者作为观察组，男180例，女120例；年龄32-85岁，中位年龄58.34岁：病程1～27年，平均12.37年，符合WHO糖尿病诊断标准，另外选取我院健康体检人员200例作为对照组，其中男性120例，女性80例；年龄34岁-80岁，中位年龄57.67岁。两组患者性别构成比、年龄等一般资料经统计学分析比较，均无显著性差异（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 仪器与方法：仪器：日本东芝，BA-40全自动生化分析仪，试剂盒均由北京京万泰德瑞诊断技术有限公司提供，操作步骤严格按照说明书执行。两组研究对象均禁食12h以上，于次日晨抽取空腹静脉血，测定血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)，糖化血红蛋白(HbA1c)。血清尿酸正常值定［2］:男＜420umol/L，女＜350umol/L。
1.3 统计学方法。SPSS11.0统计软件建立数据库，计量资料以均值±标准差表示，采用t检验。
2 结果
观察组尿酸平均水平（459.45±80.32）umol/L高于对照组（268.38±62.56）umol/L（t=4.56 P＜0.05）；300例观察组中高尿酸血症80例（26.67%，80/300)，尿酸正常220例（73.33%，220/300)。高尿酸血症与尿酸正常两组比较糖化血红蛋白、空腹血糖无显著性差异均 (P＞0.05)，高尿酸血症组总胆固醇、甘油三酯、肌酐水平均高于尿酸正常组(P＜0.05)，具体见表1。
3 讨论
近年来随着人们生活水平、生活方式的改变。糖尿病、肥胖、冠心病发病率逐年增高。研究发现在这些疾病都有氧化应激的参与和血管内皮损伤及功能异常等，在这些损伤过程中。血尿酸水平的变化越来越受到人们的重视。本研究通过对糖尿病患者血尿酸水平的观察，糖尿病尿酸平均水平（459.45±80.32）umol/L高于正常体检组的（268.38±62.56）umol/L（P＜0.05）；糖尿病尿酸发生高尿酸血症的原因可能［3，4］：高胰岛素血症胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收、使尿酸排泄减少、血尿酸增高；高血压、老龄化、肾动脉硬化、糖尿病肾病等引起肾功能减退、尿酸排泄减少、血尿酸增高；某些药物影响尿酸的排泄，如阿司匹林、利尿剂等能升高血尿酸，减少尿酸的排泄。本文观察发现高尿酸血症与血肌酐、血脂相关，与空腹血糖、糖化血红蛋白无关，提示脂代谢紊乱、肾功能减退可使血尿酸水平增高［5］，而血糖水平不是尿酸代谢异常的影响原因。升高的尿酸水平可促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化和脂质的过氧化；尿酸水平随氧自由基生成增加并参与炎症反应，后者在动脉硬化形成过程中起关键作用；同时可促进血小板聚集和血栓形成；另外高尿酸血症时尿酸盐解晶的析出，沉积于血管壁，引起局部炎症，直接损伤血管内膜［6］；高尿酸血症是代谢综合征的一个重要组成成分，常合并有胰岛素抵抗或高胰岛素血症以及脂代谢紊乱，上述因素可以导致心脑血管病的增加［7］。
综上所述，对于2型糖尿病患者的高尿酸血症应予以高度重视，尿酸代谢紊乱在动脉粥样硬化形成过程中也同脂代谢紊乱一样起着重要作用，2型糖尿病患者在积极降糖调脂的同时也要限制高蛋白、高嘌呤食物，控制血尿酸水平，这对预防和降低糖尿病心脑血管并发症有重要意义。
参考文献
［1］曹雪霞,王立.血尿酸对2型糖尿病血管并发症的影响及相关因子分析［J］.中国糖尿病杂志2006,14(3):182-184
［2］ 周建辉.尿酸在临床疾病中的意义［J］.实用医学杂志,2004,20(3):337
［3］ 朱敏,俞茂华,史虹莉,等.初发2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素分析.复旦学报(医学版),2004,31:71-73
［4］ 刘爱军,邢丽岩.2型糖尿病合并高尿酸血症的临床观察［J］.实用临床医药杂志,2007,11(5):118
［5］ 韦汐贺,周英.吡格列酮对糖尿病合并高尿酸血症患者血尿酸及颈动脉内膜IMT的影响［J］.山东医药,2008,48(38):10-12
关键词：尿酸 2型糖尿病 临床意义
300 example 2 diabetic hematuria acid water even examination analysis
Miu Jian
Abstract:Objective:Discusses 2 diabetes uric acid level examination the clinical significance.Methods：Chooses in January,2008 - June,2010 300 example 2 diabetics to take the observation group stochastically,moreover selects my courtyard healthy physical examination personnel 200 examples to take the control group,two group of objects of study fast above 12h,in next day early morning extraction empty stomach venous blood,determination blood uric acid,myo- bitter wine,total cholesterol,oil three ester,empty stomach blood sugar,saccharification hemoglobin.Results：The observation group uric acid average level (459.45±80.32)umol/L is higher than the control group (268.38±62.56)umol/L(P<0.05);In 300 example observation groups hyperuricaemia 80 examples,uric acid normal 220 examples.The hyperuricaemia and the uric acid normal two groups compare the saccharification hemoglobin,the empty stomach blood sugar non-significance difference (P>0.05),the hyperuricaemia group total cholesterol,the triglyceride,the myo- bitter wine water are higher than the uric acid normal group equally (P<0.05).Conclusion：Hyperuricaemia in 2 diabetics common,gives to take highly,while falls the sugar to adjust the fat positively also to have to limit the high protein,high purine food,controls hematuria acid water to be even,to prevents and reduces diabetes heart blood vessel of brain complication to have the vital significance.
Keywords：Uric acid 2 diabetes Clinical significance
【中图分类号】R587.1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0040-01
血尿酸是瞟呤核苷酸在体内的代谢产物，其中约75％经肾脏排泄，约25％经消化道排泄。近年来血尿酸与糖尿病相关性已成为研究的热点［1］，本研究通过对我院收治的2糖尿病患者血尿酸水平进行检测，观察其血尿酸变化规律，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象。随机选择2008年1月-2010年6月300例2型糖尿病患者作为观察组，男180例，女120例；年龄32-85岁，中位年龄58.34岁：病程1～27年，平均12.37年，符合WHO糖尿病诊断标准，另外选取我院健康体检人员200例作为对照组，其中男性120例，女性80例；年龄34岁-80岁，中位年龄57.67岁。两组患者性别构成比、年龄等一般资料经统计学分析比较，均无显著性差异（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 仪器与方法：仪器：日本东芝，BA-40全自动生化分析仪，试剂盒均由北京京万泰德瑞诊断技术有限公司提供，操作步骤严格按照说明书执行。两组研究对象均禁食12h以上，于次日晨抽取空腹静脉血，测定血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)，糖化血红蛋白(HbA1c)。血清尿酸正常值定［2］:男＜420umol/L，女＜350umol/L。
1.3 统计学方法。SPSS11.0统计软件建立数据库，计量资料以均值±标准差表示，采用t检验。
2 结果
观察组尿酸平均水平（459.45±80.32）umol/L高于对照组（268.38±62.56）umol/L（t=4.56 P＜0.05）；300例观察组中高尿酸血症80例（26.67%，80/300)，尿酸正常220例（73.33%，220/300)。高尿酸血症与尿酸正常两组比较糖化血红蛋白、空腹血糖无显著性差异均 (P＞0.05)，高尿酸血症组总胆固醇、甘油三酯、肌酐水平均高于尿酸正常组(P＜0.05)，具体见表1。
3 讨论
近年来随着人们生活水平、生活方式的改变。糖尿病、肥胖、冠心病发病率逐年增高。研究发现在这些疾病都有氧化应激的参与和血管内皮损伤及功能异常等，在这些损伤过程中。血尿酸水平的变化越来越受到人们的重视。本研究通过对糖尿病患者血尿酸水平的观察，糖尿病尿酸平均水平（459.45±80.32）umol/L高于正常体检组的（268.38±62.56）umol/L（P＜0.05）；糖尿病尿酸发生高尿酸血症的原因可能［3，4］：高胰岛素血症胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收、使尿酸排泄减少、血尿酸增高；高血压、老龄化、肾动脉硬化、糖尿病肾病等引起肾功能减退、尿酸排泄减少、血尿酸增高；某些药物影响尿酸的排泄，如阿司匹林、利尿剂等能升高血尿酸，减少尿酸的排泄。本文观察发现高尿酸血症与血肌酐、血脂相关，与空腹血糖、糖化血红蛋白无关，提示脂代谢紊乱、肾功能减退可使血尿酸水平增高［5］，而血糖水平不是尿酸代谢异常的影响原因。升高的尿酸水平可促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化和脂质的过氧化；尿酸水平随氧自由基生成增加并参与炎症反应，后者在动脉硬化形成过程中起关键作用；同时可促进血小板聚集和血栓形成；另外高尿酸血症时尿酸盐解晶的析出，沉积于血管壁，引起局部炎症，直接损伤血管内膜［6］；高尿酸血症是代谢综合征的一个重要组成成分，常合并有胰岛素抵抗或高胰岛素血症以及脂代谢紊乱，上述因素可以导致心脑血管病的增加［7］。
综上所述，对于2型糖尿病患者的高尿酸血症应予以高度重视，尿酸代谢紊乱在动脉粥样硬化形成过程中也同脂代谢紊乱一样起着重要作用，2型糖尿病患者在积极降糖调脂的同时也要限制高蛋白、高嘌呤食物，控制血尿酸水平，这对预防和降低糖尿病心脑血管并发症有重要意义。
参考文献
［1］曹雪霞,王立.血尿酸对2型糖尿病血管并发症的影响及相关因子分析［J］.中国糖尿病杂志2006,14(3):182-184
［2］ 周建辉.尿酸在临床疾病中的意义［J］.实用医学杂志,2004,20(3):337
［3］ 朱敏,俞茂华,史虹莉,等.初发2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素分析.复旦学报(医学版),2004,31:71-73
［4］ 刘爱军,邢丽岩.2型糖尿病合并高尿酸血症的临床观察［J］.实用临床医药杂志,2007,11(5):118
［5］ 韦汐贺,周英.吡格列酮对糖尿病合并高尿酸血症患者血尿酸及颈动脉内膜IMT的影响［J］.山东医药,2008,48(38):10-12