【摘 要】
：
背景 目前,原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床特征和预后特点尚不完全明确,且无规范的方案指导其治疗.目的 分析PPMA的临床特征,并探讨其预后的影响因素.方法 收集郑州大学第一附属医院2015—2019年收治的105例PPMA患者,回顾性分析其临床资料.本研究通过复诊和电话随访等方式随访患者的生存状态,终点事件为死亡,随访截止时间为2021年5月.采用Kaplan-Meier法计算患者的累积生存率,并绘制生存曲线,累积生存率的比较采用log-rank检验;PPMA患者预后的影响因素分析采用多元Cox比例风
【机 构】
：
450052 河南省郑州市,郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
论文部分内容阅读
背景 目前,原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床特征和预后特点尚不完全明确,且无规范的方案指导其治疗.目的 分析PPMA的临床特征,并探讨其预后的影响因素.方法 收集郑州大学第一附属医院2015—2019年收治的105例PPMA患者,回顾性分析其临床资料.本研究通过复诊和电话随访等方式随访患者的生存状态,终点事件为死亡,随访截止时间为2021年5月.采用Kaplan-Meier法计算患者的累积生存率,并绘制生存曲线,累积生存率的比较采用log-rank检验;PPMA患者预后的影响因素分析采用多元Cox比例风险回归分析.结果 105例PPMA患者中男42例(40.0％),女63例(60.0％).中位年龄60岁,其中<60岁52例(49.5％),≥60岁53例(50.5％).临床表现:有临床表现83例(79.0％),其中咳嗽、咳痰39例,胸闷、胸痛19例,咯血15例,发热10例;无临床表现22例(21.0％).肿瘤大体形态:结节或团块样阴影68例(64.8％);大片状实变影37例(35.2％),其中23例初诊时误诊为肺炎、2例误诊为肺结核.本研究105例PPMA患者1、3、5年累积生存率分别为80.8％、62.9％、42.1％,中位生存时间为56个月.不同年龄、TNM分期、肿瘤标志物表达情况、肿瘤大小及有无淋巴结转移的PPMA患者5年累积生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多元Cox比例风险回归分析结果显示,年龄〔HR=2.342,95％CI(1.150,4.768)〕、TNM分期〔HR=8.124,95％CI(3.385,19.495)〕、肿瘤大小〔HR=3.341,95％CI(1.475,7.567)〕、淋巴结转移〔HR=6.169,95％CI(2.356,16.156)〕是PPMA患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论 PPMA好发于中老年女性,无特异性临床表现,主要影像学表现为结节或团块样阴影.本组PPMA患者1、3、5年累积生存率分别为80.8％、62.9％、42.1％,中位生存时间为56个月,且年龄、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移是PPMA患者预后的独立影响因素.
其他文献
目的长期以来,限铜饮食被认为是肝豆状核变性治疗管理的重点之一,但是支持这一观点的证据并不充足.基于该病的罕见性和临床表现的多样性,当前并无公开发表的随机对照试验对此进行过研究.鉴于人体对铜元素的吸收率随着膳食中铜元素含量的增加而降低,除非大量食用贝类和动物肝脏,“富铜膳食”并不显著增加铜元素的吸收.限铜饮食难以显著减少肝豆状核变性患者的铜元素蓄积,而这种饮食方案不仅管理困难而且限制了膳食种类,影响了营养不良患者的膳食治疗.药物治疗对于依从性良好的肝豆状核变性患者效果良好,通常无需过分限制含铜食物的摄入.
高血压是临床最常见的慢性病之一,也是心脑血管疾病的主要危险因素.为了早期预防高血压及降低心脑血管疾病发病率,2003年高血压前期概念被正式提出,其正好契合了中医“治未病”的观点,是将高血压的防治前移,由治疗为主转向以预防为主.笔者基于2017—2020年中国、美国、欧洲、日本相关学会及国际高血压学会(ISH)发布的新版高血压指南分析了高血压前期存在的问题:高血压前期的界定标准不统一、高血压前期的危害、高血压前期更加强调生活方式的干预,并阐述了目前存在的争议,旨在提高临床医生对高血压前期的认识,也为我国高血
背景 近年研究发现,钙通道阻滞剂(CCB)贝尼地平具有降低尿蛋白的作用.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)阿利沙坦酯是我国首个自主研发的1.1类抗高血压药.但目前有关贝尼地平与阿利沙坦酯治疗高血压的研究报道少见.目的 比较阿利沙坦酯和贝尼地平对轻中度高血压患者降压效果、肾功能及血尿酸的影响.方法 选取2020年1月至2021年6月深圳大学总医院心血管内科、肾内科门诊及住院部收治的新发高血压患者92例,采用随机数字表法分为阿利沙坦酯组(n=45)和贝尼地平组(n=47).贝尼地平组患者给予贝尼地平治疗,阿利沙
背景 临床上老年高血压患者非心脏手术围术期发生主要不良心血管事件(MACE)的风险较高,通过构建个体化预测非心脏手术围术期发生MACE的列线图模型极其重要.目的 构建老年高血压患者非心脏手术围术期MACE发生风险列线图模型,并评估其区分度和一致性.方法 选取2017年3月至2021年1月扬州大学附属医院收治的择期进行非心脏手术的老年高血压患者244例为研究对象.根据患者非心脏手术围术期MACE发生情况,将其分为MACE组(58例)和非MACE组(186例).收集患者临床资料,采用单因素分析及多因素Logi