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目的
探讨采用同指指固有动脉终末背侧支穿支螺旋桨皮瓣修复儿童指腹缺损并重建感觉的效果。
方法2012年9月–2013年12月，笔者单位收治23例31指(累及示、中、环、小指)指腹缺损患儿。指腹缺损面积为1.2 cm×1.0 cm～2.0 cm×1.5 cm，应用同指指固有动脉终末背侧支穿支螺旋桨皮瓣进行修复，皮瓣切取面积为1.3 cm×1.2 cm～2.2 cm×1.6 cm。皮瓣内携带的指固有神经背侧支与指腹创面内指固有神经断端行端端吻合重建指腹感觉，皮瓣供区采用自体大腿内侧全厚皮片修复。
结果术后23例患儿创面均愈合，皮瓣、供区植皮均成活。术后随访6～20个月，平均14个月。皮瓣及其供区外形恢复良好，指腹饱满圆润，未见明显色素沉着或瘢痕。指腹感觉恢复达S3＋；两点辨别觉距离为4.5～6.0 mm，平均5.1 mm。患儿家长对术后手指外观非常满意21例、满意2例。
结论儿童示、中、环、小指指腹缺损采用同指指固有动脉终末背侧支穿支螺旋桨皮瓣进行修复并重建指腹感觉，其手术方法安全可靠，皮瓣血运好，术后外形及感觉恢复良好。