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目的 针对大柴胡汤治疗胆道感染屡获临床预期疗效的事实,探讨大柴胡汤奏效的中医机理.方法 结合肝胆气血,进行理法方药理论探析.结果 胆道感染病机为肝胆郁热,枢机失调;气郁血瘀,胆失通降.大柴胡汤治疗机理在于调理枢机,以舒畅肝胆郁结;清利气血,以通畅胆腑热结.结论 大柴胡汤气血同调的治法对胆道疾病有卓越疗效,对临床论治胆道感染有指导意义.