【摘 要】
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目的观察植入型心律转复除颤器（ICD）术后慢频率室性心动过速（室速）的发生率，并探讨ICD程控策略。方法纳入2015年1月至2018年4月在浙江绿城心血管病医院植入ICD［包括单腔、双腔及心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）］患者223例，所有患者按指南既定程控方案设置，其中仅监测区设置为≥120次/min至<187次/min，并定义为慢频率室速。随访期间若观察到慢频率室速发作负荷≥10%或出现症状
【机 构】
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目的观察植入型心律转复除颤器（ICD）术后慢频率室性心动过速（室速）的发生率，并探讨ICD程控策略。
方法纳入2015年1月至2018年4月在浙江绿城心血管病医院植入ICD［包括单腔、双腔及心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）］患者223例，所有患者按指南既定程控方案设置，其中仅监测区设置为≥120次/min至<187次/min，并定义为慢频率室速。随访期间若观察到慢频率室速发作负荷≥10%或出现症状者，给予参数调整增设3阵抗心动过速起搏（ATP），分为两组，A组每阵8个刺激，B组每阵15个刺激；后续随访中所有接受ATP治疗的慢频率室速患者分为室速频率≤150次/min和>150次/min两组。
结果所有患者中59例（26.5%）发生慢频率室速，发作负荷≥10%或伴症状者21例（9.4%）；增设ATP后，共观察到慢频率室速共565阵，其中A组为281阵室速，B组为284阵室速。A组成功率为85.4%（240/281），与B组成功率83.1%（236/284）相比差异无统计学意义。频率≤150次/min组421阵，ATP成功率91.9%（387/421），未观察到ATP加速为常规室速或心室颤动（室颤）区；频率>150次/min组144阵，ATP成功率82.6%（119/144），观察到15阵ATP治疗后加速，在所有慢频率室速发作中占2.7%。
结论慢频率室速在ICD术后有较高发生率，设置3阵ATP治疗安全有效，而每阵15次刺激不优于每阵8次刺激，发作频率≤150次/min者不易加速为快频率室速或室颤。
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