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摘要： 目的：探讨提高慢性肾炎患者生存率和生活质量的有效护理措施。方法：某院 2012年3月到2013年3月共收治56例慢性肾炎病人，从身心上、社会上对其给予正确的指导，采取预防病情发展和并发症的护理措施。调查结果：通过全方面的护理和及时的对症治疗，56例慢性肾炎患者的病情均得到了有效控制，均好转后顺利出院；患者均没在住院期间有出现任何并发症 ；随后的跟访一两年里 ， 所有患者均没有出现严重的并发症。结论：慢性肾炎疾病病程较长，不但容易复发，而且饮食不当、劳累、感染会使患者病情加重，进一步恶化可发展为肾功能衰竭。采取护理方式能很好的提高慢性肾炎患者对相关疾病的知识认知和自我约束管理能力，认识并改变各种不良的生活习惯，减缓肾脏功能的进一步恶化，可以缩短治疗时间提高患者的生活质量。
关键词： 慢性肾炎；护理体会
慢性肾炎起病非常缓慢，临床表现主要是不同程度的蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。大多数患者均会出现肾功能障碍，并导致出现恐惧、焦虑等不良心理状态。而全方面的护理有助于患者的康复。2009年2月～ 2010年2月期间，某院收治56例慢性肾炎病人，经护全方面的理后效果令人满意：
1、资料与方法
1. 1一般资料：某院在2009年2月至2010年2月期间总共共收治慢性肾炎患者56例 ， 其中22例女患者，34例男患者 ；年龄在33到70之间，平均年龄（47.5±1.8） 岁左右；病程从1年到9.5年不等，平均病程是 （7.1±1.2） 年； 56例患者均有不同程度的水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状。
1. 2护理方法
1. 2. 1基础护理：护理人员要密切关注患者的呼吸、体温、血压、脉搏等生命体征和症状的变化情况，尤其加强血压的变化的监测。注意观察患者的尿液以及体重的变化，注意水肿的发生部位、时间以及严重程度。对于水肿的患者要严格控制摄入水钠量，并准确记录24 h的出入量。慢性肾炎急性发作时必需保证绝对卧床休息，这样可以增加肾血流量和尿量，减轻肾上水肿，改善肾功能。若没有明显水肿或高血压，可坚持活动锻炼，但不要从事重体力劳动或运动，避免劳累导致病情加重。在用药时护理人员要指导患者正确用药，避免应用对患者肾脏有损害性的药物（如庆大、链霉素、丁胺卡那抗真菌等药，并时刻关注患者用药后出现的不良反应。
1. 2. 2心理护理：由于慢性肾炎病程比较长，很多患者会出现紧张、恐惧、焦虑等不良心理，因此要加强对慢性肾炎患者心理护理。在护理的过程中，护理人员要与患者多加沟通，在必要的时候做好患者心理疏导工作，使患者在拥有良好的心态下进行治疗，从根本上改善患者的不良情绪，建立战胜疾病的强烈欲望，以争取患者的配合。
1. 2. 3饮食：慢性肾炎患者应限制盐的摄入量，每天1--3g即可。尿少、水肿较重患者应少喝水，并限制含钾量高的食品，或者在食用高钾食物时用开水烫过后去掉汤再用油炒，这样可以减少食物中钾的含量；大部分患者要增加蛋白质的摄入量，尽量食用高蛋白食品，在日常饮食中，鸡蛋、奶、鱼肉、瘦肉含优质蛋白较多，这些食物在人体利用率高，可用于维持患者的营养，并可以提高在饮食总量范围内优质蛋白的比例，但摄入蛋白量的多少还要根据患者的病情而定，肾功能正常、尿蛋白多的患者每天的摄入量应该控制在1～1.5g/kg左右， 对于肾功能严重损害的患者每天的摄入蛋白量要控制在0.6～0.8g/kg之间；应尽量减少食用谷类植物蛋白，因为其与机体的氨基酸相差很大。食用白糖、水果糖、玉米粉、红薯使摄入总热量1天/kg大于125.5千焦，可保证必须的热量及机体的正氮平衡。
1. 2. 4皮肤护理：由于慢性肾炎患者体内丧失大量的蛋白质，导致皮肤长期浮肿状态，皮肤的愈合力和抵抗力逐渐降低，皮肤弹性逐渐的消失，皮肤容易出现损伤。因此护理人员要叮嘱并协助患者经常擦洗经常翻身，保持被褥的平整性和干燥性，在必要的时候可用浓度50%的酒精按摩受压部皮肤，避免患者出现褥疮。尿毒症患者的血内存在的大量氮质对皮肤具有一定的刺激性，当其从皮肤向外排泄时会造成患者的发根处出现白色的结晶体，不但会刺激皮肤，还会降低皮肤的排泄功能，因此此类患者要用温水擦洗身体。
1. 2. 5预防感染护理：做好患者预防感染的措施，病区环境要保持清洁卫生，居住室内要经常通风换气，空气做好消毒处理。护理操作过程中要严格执行无菌操作 ， 防止慢性肾炎患者出现医源性感染，注意患者的保暖措施 ， 避免患者患感冒；同时护理人员要做督促好患者保持个人卫生，保持皮肤以及口腔的清洁性；防止皮肤出现划痕，要勤剪指甲。
2结果：
通过进行及时的对症治疗手段以及全方面的护理，56例慢性肾炎患者均有效的控制了病情的发展，所有患者均好转后顺利出院。56患者在住院期间均没有一例患者出现并发症。出院后对患者随访1——2年 ， 所有患者均没有出现严重的并发症，综合护理有效的改善了患者的生存质量 ， 取得了非常理想的护理效果。
3、讨论
作为常见的慢性病之一，慢性肾炎疾病有很多种发病原因 ， 属于一种免疫性、炎症性疾病。 因其病程长、症状轻，不能够引起患者足够的重视，而导致一步一步加重了疾病的临床症状。护理对对于此类疾病患者的康复到了重要的作用，通过对56慢性肾炎例患者全面实施护理干预，分别制定具根据性、有针对性的护理方案，很好的控制了患者的病情发展。通过这种全面护理 ， 使慢性肾炎患者及其家属充分认识了疾病的发展过程，使患者能自觉做到自我保健和护理，极大的缩短了患者住院时间，并逐步控制病情进一步发展。提高了患者的生存质量。
参考文献
[1]陈霞.慢性肾炎病人的循证护理.全科护理 ， 2009， 7（13） ：1168- l169.
[2]张毅.试论中医对慢性肾炎病人的护理.中国中医药咨讯 ， 20l1， 3（1） ： 66.
[3]赵桂华.浅谈慢性肾小球肾炎的临床护理.中国现代药物应用 ， 2010， 4（22） ：216-217.
[4]吴丹 ， 郑善国 ， 石硕 . 慢性肾炎 62 例的循证护理分析.中国现代药物应用 ，2010， 4（5） ：180-181.
关键词： 慢性肾炎；护理体会
慢性肾炎起病非常缓慢，临床表现主要是不同程度的蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。大多数患者均会出现肾功能障碍，并导致出现恐惧、焦虑等不良心理状态。而全方面的护理有助于患者的康复。2009年2月～ 2010年2月期间，某院收治56例慢性肾炎病人，经护全方面的理后效果令人满意：
1、资料与方法
1. 1一般资料：某院在2009年2月至2010年2月期间总共共收治慢性肾炎患者56例 ， 其中22例女患者，34例男患者 ；年龄在33到70之间，平均年龄（47.5±1.8） 岁左右；病程从1年到9.5年不等，平均病程是 （7.1±1.2） 年； 56例患者均有不同程度的水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状。
1. 2护理方法
1. 2. 1基础护理：护理人员要密切关注患者的呼吸、体温、血压、脉搏等生命体征和症状的变化情况，尤其加强血压的变化的监测。注意观察患者的尿液以及体重的变化，注意水肿的发生部位、时间以及严重程度。对于水肿的患者要严格控制摄入水钠量，并准确记录24 h的出入量。慢性肾炎急性发作时必需保证绝对卧床休息，这样可以增加肾血流量和尿量，减轻肾上水肿，改善肾功能。若没有明显水肿或高血压，可坚持活动锻炼，但不要从事重体力劳动或运动，避免劳累导致病情加重。在用药时护理人员要指导患者正确用药，避免应用对患者肾脏有损害性的药物（如庆大、链霉素、丁胺卡那抗真菌等药，并时刻关注患者用药后出现的不良反应。
1. 2. 2心理护理：由于慢性肾炎病程比较长，很多患者会出现紧张、恐惧、焦虑等不良心理，因此要加强对慢性肾炎患者心理护理。在护理的过程中，护理人员要与患者多加沟通，在必要的时候做好患者心理疏导工作，使患者在拥有良好的心态下进行治疗，从根本上改善患者的不良情绪，建立战胜疾病的强烈欲望，以争取患者的配合。
1. 2. 3饮食：慢性肾炎患者应限制盐的摄入量，每天1--3g即可。尿少、水肿较重患者应少喝水，并限制含钾量高的食品，或者在食用高钾食物时用开水烫过后去掉汤再用油炒，这样可以减少食物中钾的含量；大部分患者要增加蛋白质的摄入量，尽量食用高蛋白食品，在日常饮食中，鸡蛋、奶、鱼肉、瘦肉含优质蛋白较多，这些食物在人体利用率高，可用于维持患者的营养，并可以提高在饮食总量范围内优质蛋白的比例，但摄入蛋白量的多少还要根据患者的病情而定，肾功能正常、尿蛋白多的患者每天的摄入量应该控制在1～1.5g/kg左右， 对于肾功能严重损害的患者每天的摄入蛋白量要控制在0.6～0.8g/kg之间；应尽量减少食用谷类植物蛋白，因为其与机体的氨基酸相差很大。食用白糖、水果糖、玉米粉、红薯使摄入总热量1天/kg大于125.5千焦，可保证必须的热量及机体的正氮平衡。
1. 2. 4皮肤护理：由于慢性肾炎患者体内丧失大量的蛋白质，导致皮肤长期浮肿状态，皮肤的愈合力和抵抗力逐渐降低，皮肤弹性逐渐的消失，皮肤容易出现损伤。因此护理人员要叮嘱并协助患者经常擦洗经常翻身，保持被褥的平整性和干燥性，在必要的时候可用浓度50%的酒精按摩受压部皮肤，避免患者出现褥疮。尿毒症患者的血内存在的大量氮质对皮肤具有一定的刺激性，当其从皮肤向外排泄时会造成患者的发根处出现白色的结晶体，不但会刺激皮肤，还会降低皮肤的排泄功能，因此此类患者要用温水擦洗身体。
1. 2. 5预防感染护理：做好患者预防感染的措施，病区环境要保持清洁卫生，居住室内要经常通风换气，空气做好消毒处理。护理操作过程中要严格执行无菌操作 ， 防止慢性肾炎患者出现医源性感染，注意患者的保暖措施 ， 避免患者患感冒；同时护理人员要做督促好患者保持个人卫生，保持皮肤以及口腔的清洁性；防止皮肤出现划痕，要勤剪指甲。
2结果：
通过进行及时的对症治疗手段以及全方面的护理，56例慢性肾炎患者均有效的控制了病情的发展，所有患者均好转后顺利出院。56患者在住院期间均没有一例患者出现并发症。出院后对患者随访1——2年 ， 所有患者均没有出现严重的并发症，综合护理有效的改善了患者的生存质量 ， 取得了非常理想的护理效果。
3、讨论
作为常见的慢性病之一，慢性肾炎疾病有很多种发病原因 ， 属于一种免疫性、炎症性疾病。 因其病程长、症状轻，不能够引起患者足够的重视，而导致一步一步加重了疾病的临床症状。护理对对于此类疾病患者的康复到了重要的作用，通过对56慢性肾炎例患者全面实施护理干预，分别制定具根据性、有针对性的护理方案，很好的控制了患者的病情发展。通过这种全面护理 ， 使慢性肾炎患者及其家属充分认识了疾病的发展过程，使患者能自觉做到自我保健和护理，极大的缩短了患者住院时间，并逐步控制病情进一步发展。提高了患者的生存质量。
参考文献
[1]陈霞.慢性肾炎病人的循证护理.全科护理 ， 2009， 7（13） ：1168- l169.
[2]张毅.试论中医对慢性肾炎病人的护理.中国中医药咨讯 ， 20l1， 3（1） ： 66.
[3]赵桂华.浅谈慢性肾小球肾炎的临床护理.中国现代药物应用 ， 2010， 4（22） ：216-217.
[4]吴丹 ， 郑善国 ， 石硕 . 慢性肾炎 62 例的循证护理分析.中国现代药物应用 ，2010， 4（5） ：180-181.