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患者男性，54岁。因多关节肿痛、腰背痛、全身多发包块就诊于北京协和医院风湿免疫科。以对称性多关节肿痛起病，诊断类风湿关节炎，治疗不规律，后出现腰背痛及全身多发包块。ESR、超敏C反应蛋白升高明显，类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体阳性，无任何感染及肿瘤证据。胸部CT示肺间质病变，胸锁关节及胸骨破坏。脊髓MRI示椎体改变伴周边软组织影，皮下软组织见不规则异常信号。椎管内占位组织活检病理见类风湿结节。最终诊断类风湿关节炎，多发滑囊囊肿。经甲泼尼龙(40 mg/d)和环磷酰胺(0.4 g/周)治疗后，症状明显缓解，复查ESR 6 mm/1 h，超敏C反应蛋白1.22 mg/L，甲泼尼龙规律减量，6个月随诊时病情稳定，未复发。