【摘 要】
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目的:探讨"输尿管镜直视法"应用于经皮肾通道建立中的安全性及有效性。方法:回顾性研究2014年1月至2017年6月重庆医科大学附属第一医院的325例经皮肾镜碎石取石术(percutaneo
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院泌尿外科;
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目的:探讨"输尿管镜直视法"应用于经皮肾通道建立中的安全性及有效性。方法:回顾性研究2014年1月至2017年6月重庆医科大学附属第一医院的325例经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)病例,均为B超引导下行经皮肾通道建立,其中169例采用"输尿管镜直视法"建立经皮肾通道,156例为未采用输尿管镜直视法建立经皮肾通道。统计2组病例性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、既往手术史等术前基本资料和S.T.O.N.E.结石评分,并统计一次建立通道成功率、建立通道时间、建立通道相关并发症、术后并发症、手术时间和血红蛋白(hemoglobin,HB)变化,分析"输尿管镜直视法"应用于经皮肾通道建立的优势。结果:2组手术均顺利实施。其中直视法组一次性建立通道成功率(100%)明显高于对照组(94.9%),且具有统计学差异(P<0.05),直视法组建立通道时间为(10.5±2.4)min、术前术后HB变化为(11.15±5.99)g/L,均小于对照组且对比差异有统计学意义(P<0.05)。统计并比较2组术中通道丢失、穿刺过深、穿入血管、通道大出血、肾盏颈损伤几个方面通道相关并发症,直视法组通道相关并发症明显少于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。统计2组患者Clavien-Dindo术后并发症分级,直视法组在Ⅲ级以上方面并发症明显少于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜直视法用于经皮肾通道建立中便于手术的顺利实施,并提高经皮肾手术安全性及有效性。
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