结直肠癌肝转移的介入治疗

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pb2001
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结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的难点和重点之一,确诊为结直肠癌的患者诊断时已有50%~60%发生转移,其中80%~90%为不可切除性肝转移。手术切除是结直肠癌肝转移最有效的方法。然而,仅有15%左右的患者适合手术切除。虽然系统化疗能够延长结直肠癌肝转移患者的生存期,但仍有一部分患者对化疗耐药。近年来,以靶向药物为核心的个体化治疗和多学科诊疗(MDT)已成为发展趋势,随着技术的发展及临床证据的不断更新,微创介入在结直肠癌肝转移MDT模式中得到了越来越多的认可。结直肠癌肝转移的介入治疗包括血管介入和局部微创介入。血管介入途径包括门静脉栓塞、肝动脉灌注化疗、肝动脉化疗栓塞和肝动脉放疗栓塞等;局部微创介入治疗方法包括射频消融(RFA)、微波消融(MWA)、冷冻治疗(CRA)和不可逆电穿孔(IRE)等,是结直肠癌肝转移综合治疗的重要补充手段。

其他文献
直肠癌肝转移临床常见,手术切除仍然是最有效的治疗方法。如果原发病灶和转移病灶均为可切除,是否进行同时切除,应当根据原发和转移病灶的特点、患者的全身状况、手术的难易程度以及手术团队的经验等多方面因素经多学科团队充分讨论后作出个性化的选择。手术方式选择需依据全直肠系膜切除术原则,无论肛管括约肌保留与否,原发直肠癌均需达到根治性切除,同时肝脏转移病灶得到R0切除。常用的手术方式有传统开腹手术、腹腔镜直肠
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