检测特发性膜性肾病（IMN）患者肾组织中抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗原表达，探讨肾组织中PLA2R抗原与IMN临床特点及预后的相关性，分析其在IMN诊断及治疗中的价值。

选取经肾活检证实的134例肾小球疾病患者，包括98例IMN，10例继发性膜性肾病（SMN），26例非膜性肾小球疾病，利用免疫荧光方法检测肾组织中PLA2R抗原的表达。

IMN患者肾组织PLA2R抗原阳性率为91.84%（90/98），SMN肾组织PLA2R抗原阳性率为40.00%（4/10），而其他肾小球疾病均未发现PLA2R抗原沉积。IMN中PLA2R抗原表达阴性者以I期膜性肾病（MN）为主，阳性表达者以II期MN为主，两组间病理分期分布差异有统计学意义（P<0.01）。PLA2R抗原阴性组eGFR值高于阳性组[（115.91±23.32）ml·min^-1·(1.73 m²)^-1比（94.06±27.38）ml·min^-1·(1.73 m²)^-1，P=0.031]，同时12个月完全缓解率亦高于阳性组（87.50%比44.07%，P=0.021）。

肾组织磷脂酶A2抗原的表达对IMN的诊断、病情评估及预后有重要指导意义。IMN肾组织PLA2R抗原阴性可能预示有较好的临床预后。