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【摘 要】 从2003年我国新颁布的《婚姻登记条例》的实施，婚前医学检查有强制性转变为自愿性，因此参加婚检的人数急剧下降，而由此而来的是新生儿缺陷发病率的逐步上升。对于缺陷新生儿的出生，不仅给家庭造成巨大的经济负担和精神负担，还为社会造成了沉重的负担，影响社会前进的脚步。孕前优生检查与婚前检查相结合模式的开展。
【关键词】 婚前检查 孕前检查 优生优育
【中图分类号】 R173 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0354-01
1 婚前及孕前健康检查的定义
婚前及孕前进行有声健康检查，其实质是在婚前和怀孕之前利用一定的医学设备和手段，对即将结婚和准备怀孕的福气进行健康检查。检查之后，若是发现有会影响生育的疾病，就应该给及时给予正确的治疗，并对这些夫妇进行优生优育的医学建议。
2 婚前及孕前健康检查的重要性
在科学不断发展的今天，各种疾病都在尽量利用高科技的发展进行治疗，但是很多疾病仍然是不能够治愈或控制发展的，尤其是很多先天性的缺陷。在我国，每年新出生的婴儿中，有5%出生或是在0-14岁期间出现先天性残疾，这就表明，我国每年将有120万左右的先天残疾儿童，在2003年我国取消了强制婚检规定后，婚检率大大降低，因此，出现新生儿缺陷的频率增加。新生儿缺陷率的上升，对我国的人口质量提高有严重的不良影响[1]。
3 孕前优生检查的内容
孕前产前的检查能够明显降低缺陷新生儿出生的几率，因此，孕前检查能够减少先天性残疾。卫生部应发了了相关孕前检查服务在工作规范，规范要求工作人员为孕前的夫妇提供健康知识教育和信息咨询，身体状况检查和健康生育指导知识教育涵盖生理方面和心理方面的有关生育常识，如新生命的产生和孕育历程；孕前的生活及运动行为方式；环境和饮食对胎儿的发育的影响；对新生儿遗传病和新生儿缺陷的预防。身体状况的检查主要是提供孕前医学的健康检查（包括专项指标检查和辅助性的生育检查），这些都要由专业的技术人员对孕前夫妇的身体状况进行健康评估，并对可能引起新生儿出现缺陷的问题提供建议和采取干预措施[2]。对备孕夫妇检查结果进行分析，针对结果对孕前夫妇的整体情况进行系统的评价，指导孕前夫妇的整体生活，这对预防缺陷新生儿的出生有较为直观的预防作用
4 孕前优生检查与婚前检查相结合的模式
婚前医学检查和孕前医学检查都是《中华人民共和国母婴保健法》规定的母婴保健转型技术服务的重要内容，是提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾的一级预防措施[3]。
4.1 孕前优生检查与婚前检查相结合的具体措施
医院方面 医院方面，自从2003取消强制婚前检查之后，参加婚检的人数急剧下降，因此，在医院的婚检医生闲置，出现了婚检医生无事可做的状况。对医院出现的此类状况，一部分医院采取的措施是将医院婚检部门的医生转岗到其他科室，但是这类调整对医生和医院工作的开展都有一定的不方便。因此，另一部分医院采取的措施是将婚检部门转而为婚检门诊、遗传病诊断门诊、优生优育结合的部门。这不仅解决了婚检医生闲置的问题，还优化了资源的配置，减少了医院人力、物力和财力的合理分配。
这个部门的门诊主要的工作就是参与婚前和孕前的健康检查。将婚前检查和孕前检查相结合，二者互相补充完善。针对来医院参加婚检的人群，进行婚前检查之后，在自愿的情况下，对不准备采取避孕措施的夫妇进行孕前的优生检查，避免意外怀孕带来的出生缺陷问题。在这些检查中主要是包括一些常规的检测，如精液常规等。而来医院进行孕前检查的人群，如果未做过婚检，应该补充做婚检（前提是要在自愿的情况下），以减少遗传病的发生机率，给予生育的指导建议。另外，可以对进行检查的人群进行费用的整合减免等，这些措施能够提高人群进行检查的几率。
要想提高人群主动参加婚检和孕检的，还要进行有力度的宣传。在有关部门进行婚检孕检资料宣传发放和各种形式的宣传推广，提高婚检和孕检参与数量。
4.2 孕前优生检查与婚前检查相结合存在的问题
孕前优生检查和婚前检查还存在大量的问题，这些问题对于婚检、孕检相结合的模式的推行有一定的阻力，只有找出问题，解决问题才能从根本上提高检查率。一是婚检率太低， 一些影响结婚和生育的疾病不能够有效检查出来；二是结婚和孕前存在不同的时间间隔，单纯的孕前检查不能及时控制传染病在夫妻间的传染；三是检查受到经济条件和个人保健意识的影响， 低收入和保健意识差的人群主动接受检查的少这造成了一种恶性循环，缺乏婚检孕检的家庭在生育有缺陷的孩子后，要对他们进行治疗和诊断矫正会花费更多的精力和金钱，加重这部分人群的负担；四是对检查存在一定的误区：普遍重视女性检查、重视孕期检查，从而忽略了男性检测=查在婚姻与怀孕中同样重要。另外，有部分人认为健康体检可以代替婚前检查和孕前检查， 形成了孕期检查人群>孕前检查人群>婚前检查人群的倒置状态。
另外，在一些缺陷儿出生后，一些家庭因为不能够负担其治疗费用而出现弃婴的状况，成为了一种社会问题。
5 讨论
在2003年取消强制婚检制度后，我国的婚检率大幅下降，而直接影响的就是我国新生儿缺陷发生率的提高。新生儿缺陷，会影响我国人口质量的提高。因此，要提高人口质量，提高婚前孕前诊断就成为一个必要的手段。
在某些地方湿性的孕前免费检查等制度，对一部分因经济条件而放弃孕前检查的夫妇有了提高检查率的作用，这不仅能够避免缺陷新生儿的出生为家庭造成的经济负担和精神痛苦，也减少了社会不必要的负担。
孕前检查与婚前检查相结合的方式，是在将婚前的健康检查与孕前的健康检查相结合，这既可以减轻医院的负担，取消不必要的部门的开展，有利于医院各类资源的合理配置。而对于要进行检查的夫妇来说，这有利于他们检查的进行，既方便快捷，又可以在一定情况下减轻经济负担[4]。
参考文献
[1] 李海荣.论孕前优生健康检查与婚前检查的重要性.医学检验[J]
[2] 陈芳.探讨目前孕前优生检查工作的新进展.科学技术[J]2011，12：179-180
[3] 黄春明，林华英.婚前检查联合孕前检查资源整合效果分析. 中国优生与遗传杂志[J]2014，22（8）：131-132
[4] 冯玉珍. 探讨孕前优生检查与婚前检查相结合的模式.中国社区医师[J]2013，15（9）：284-285
【关键词】 婚前检查 孕前检查 优生优育
【中图分类号】 R173 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0354-01
1 婚前及孕前健康检查的定义
婚前及孕前进行有声健康检查，其实质是在婚前和怀孕之前利用一定的医学设备和手段，对即将结婚和准备怀孕的福气进行健康检查。检查之后，若是发现有会影响生育的疾病，就应该给及时给予正确的治疗，并对这些夫妇进行优生优育的医学建议。
2 婚前及孕前健康检查的重要性
在科学不断发展的今天，各种疾病都在尽量利用高科技的发展进行治疗，但是很多疾病仍然是不能够治愈或控制发展的，尤其是很多先天性的缺陷。在我国，每年新出生的婴儿中，有5%出生或是在0-14岁期间出现先天性残疾，这就表明，我国每年将有120万左右的先天残疾儿童，在2003年我国取消了强制婚检规定后，婚检率大大降低，因此，出现新生儿缺陷的频率增加。新生儿缺陷率的上升，对我国的人口质量提高有严重的不良影响[1]。
3 孕前优生检查的内容
孕前产前的检查能够明显降低缺陷新生儿出生的几率，因此，孕前检查能够减少先天性残疾。卫生部应发了了相关孕前检查服务在工作规范，规范要求工作人员为孕前的夫妇提供健康知识教育和信息咨询，身体状况检查和健康生育指导知识教育涵盖生理方面和心理方面的有关生育常识，如新生命的产生和孕育历程；孕前的生活及运动行为方式；环境和饮食对胎儿的发育的影响；对新生儿遗传病和新生儿缺陷的预防。身体状况的检查主要是提供孕前医学的健康检查（包括专项指标检查和辅助性的生育检查），这些都要由专业的技术人员对孕前夫妇的身体状况进行健康评估，并对可能引起新生儿出现缺陷的问题提供建议和采取干预措施[2]。对备孕夫妇检查结果进行分析，针对结果对孕前夫妇的整体情况进行系统的评价，指导孕前夫妇的整体生活，这对预防缺陷新生儿的出生有较为直观的预防作用
4 孕前优生检查与婚前检查相结合的模式
婚前医学检查和孕前医学检查都是《中华人民共和国母婴保健法》规定的母婴保健转型技术服务的重要内容，是提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾的一级预防措施[3]。
4.1 孕前优生检查与婚前检查相结合的具体措施
医院方面 医院方面，自从2003取消强制婚前检查之后，参加婚检的人数急剧下降，因此，在医院的婚检医生闲置，出现了婚检医生无事可做的状况。对医院出现的此类状况，一部分医院采取的措施是将医院婚检部门的医生转岗到其他科室，但是这类调整对医生和医院工作的开展都有一定的不方便。因此，另一部分医院采取的措施是将婚检部门转而为婚检门诊、遗传病诊断门诊、优生优育结合的部门。这不仅解决了婚检医生闲置的问题，还优化了资源的配置，减少了医院人力、物力和财力的合理分配。
这个部门的门诊主要的工作就是参与婚前和孕前的健康检查。将婚前检查和孕前检查相结合，二者互相补充完善。针对来医院参加婚检的人群，进行婚前检查之后，在自愿的情况下，对不准备采取避孕措施的夫妇进行孕前的优生检查，避免意外怀孕带来的出生缺陷问题。在这些检查中主要是包括一些常规的检测，如精液常规等。而来医院进行孕前检查的人群，如果未做过婚检，应该补充做婚检（前提是要在自愿的情况下），以减少遗传病的发生机率，给予生育的指导建议。另外，可以对进行检查的人群进行费用的整合减免等，这些措施能够提高人群进行检查的几率。
要想提高人群主动参加婚检和孕检的，还要进行有力度的宣传。在有关部门进行婚检孕检资料宣传发放和各种形式的宣传推广，提高婚检和孕检参与数量。
4.2 孕前优生检查与婚前检查相结合存在的问题
孕前优生检查和婚前检查还存在大量的问题，这些问题对于婚检、孕检相结合的模式的推行有一定的阻力，只有找出问题，解决问题才能从根本上提高检查率。一是婚检率太低， 一些影响结婚和生育的疾病不能够有效检查出来；二是结婚和孕前存在不同的时间间隔，单纯的孕前检查不能及时控制传染病在夫妻间的传染；三是检查受到经济条件和个人保健意识的影响， 低收入和保健意识差的人群主动接受检查的少这造成了一种恶性循环，缺乏婚检孕检的家庭在生育有缺陷的孩子后，要对他们进行治疗和诊断矫正会花费更多的精力和金钱，加重这部分人群的负担；四是对检查存在一定的误区：普遍重视女性检查、重视孕期检查，从而忽略了男性检测=查在婚姻与怀孕中同样重要。另外，有部分人认为健康体检可以代替婚前检查和孕前检查， 形成了孕期检查人群>孕前检查人群>婚前检查人群的倒置状态。
另外，在一些缺陷儿出生后，一些家庭因为不能够负担其治疗费用而出现弃婴的状况，成为了一种社会问题。
5 讨论
在2003年取消强制婚检制度后，我国的婚检率大幅下降，而直接影响的就是我国新生儿缺陷发生率的提高。新生儿缺陷，会影响我国人口质量的提高。因此，要提高人口质量，提高婚前孕前诊断就成为一个必要的手段。
在某些地方湿性的孕前免费检查等制度，对一部分因经济条件而放弃孕前检查的夫妇有了提高检查率的作用，这不仅能够避免缺陷新生儿的出生为家庭造成的经济负担和精神痛苦，也减少了社会不必要的负担。
孕前检查与婚前检查相结合的方式，是在将婚前的健康检查与孕前的健康检查相结合，这既可以减轻医院的负担，取消不必要的部门的开展，有利于医院各类资源的合理配置。而对于要进行检查的夫妇来说，这有利于他们检查的进行，既方便快捷，又可以在一定情况下减轻经济负担[4]。
参考文献
[1] 李海荣.论孕前优生健康检查与婚前检查的重要性.医学检验[J]
[2] 陈芳.探讨目前孕前优生检查工作的新进展.科学技术[J]2011，12：179-180
[3] 黄春明，林华英.婚前检查联合孕前检查资源整合效果分析. 中国优生与遗传杂志[J]2014，22（8）：131-132
[4] 冯玉珍. 探讨孕前优生检查与婚前检查相结合的模式.中国社区医师[J]2013，15（9）：284-285