【摘 要】
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目的 比较口服或静脉给予泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期的临床效果.方法 COPD加重期住院患者345例,应用计算机最小化程序随机分为静脉滴注组(172例)和口服组(173
【机 构】
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458000,河南省鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院药剂科
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目的 比较口服或静脉给予泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期的临床效果.方法 COPD加重期住院患者345例,应用计算机最小化程序随机分为静脉滴注组(172例)和口服组(173例),静脉滴注组应用醋酸泼尼松龙注射液60 mg/d,静脉滴注;口服组应用醋酸泼尼松龙片20 mg/次,3次/d,2组患者共用7d.7d后,所有患者改为口服醋酸泼尼松龙片17.5 mg/次,3次/d,此后每天减量5 mg,直到入院前的维持量或停药.主要结局包括治疗失败、死亡、转入ICU、强化药物治疗等.结果 静脉滴注组和口服组于研究期间的总治疗失败率分别为61.7％ (106/172)和56.1％ (97/173),于2周内的治疗失败率分别为18.0％ (31/172)和17.3％ (30/173),于2周～3个月的治疗失败率分别为43.6％ (75/172)和38.7％ (67/173),组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD加重期患者应用泼尼松龙治疗后90 d,口服组效果并不比静脉组差,因此应优先采用口服泼尼松龙治疗.
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