【摘 要】
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目的探讨尼美舒利与甲氨蝶呤(MTX)组成的联合方案治疗成人斯蒂尔病(AOSD)是否优于传统依靠激素的治疗方法.方法 1996-2000年诊治的AOSD 68例连续性病人,随机分为:试验组35例,
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目的探讨尼美舒利与甲氨蝶呤(MTX)组成的联合方案治疗成人斯蒂尔病(AOSD)是否优于传统依靠激素的治疗方法.方法 1996-2000年诊治的AOSD 68例连续性病人,随机分为:试验组35例,用尼美舒利与MTX联合治疗:对照组33例,采用传统的大剂量激素治疗.结果用药24 h内体温恢复正常者,试验组有24例(74.3%),而对照组仅9例(27.3%),差异有非常显著性(χ2＝3.887,P＝0.000 1);用药1周内体温恢复正常者,试验组有28例(80.0%),而对照组仅19例(57.6%),差异有显著性(χ2＝2.000,P＝0.045 5).两组病人体温恢复正常的时间经Log-rank检验,差异有显著性(χ2＝6.10,P＝0.0135).试验组近20%的病人在随访中再次发热,而对照组超过50%,经Log-rank检验,两组差异有显著性(χ2＝4.36,P＝0.0368).治疗后3个月和6个月比较,试验组血沉、C反应蛋白、血白细胞和血清铁蛋白下降比对照组明显,两组间差异具有非常显著性,P值均＜0.001.副反应,试验组35例全部出现多汗,对照组仅18例;试验组2例肝功能损害,对照组1例;对照组2例带状疱疹,而试验组无.结论尼美舒利与MTX组成的联合方案,治疗AOSD优于传统依靠激素的疗法,值得临床试用和继续探讨.
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