检验科免疫实验室医院感染危险因素及控制措施

来源 :健康之路(医药研究) | 被引量 : 0次 | 上传用户:ecnuzk2010
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  【摘要】目的:分析讨论检验科免疫实验室医院感染的危险因素,并提出相应的控制措施。方法:对我院2013年1月至2014年7月临床免疫实验室检测的5000例标本进行回顾分析,对其中的甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、结核抗体的阳性率进行统计分析。结果:经检验乙肝患者和病毒携带者506例,甲肝患者22例,丙肝患者54例,艾滋病患者4例,梅毒患者34例,结核患者38例,阳性率分别为11.0%、3.1%、1.5%、0.1%、1.0%、11.9%。结论:要想对医院感染危险因素进行有效的控制,就需要制定出科学和健全的制度,实验室工作人员的自我防护意识也应该要不断提升,对职业暴露進行有效的控制,这样才能让医院的感染发生率得到有效降低。
  【关键词】检验科;免疫实验室;医院感染;危险因素
  【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0453-02
  在医学技术不断发展的过程中,医院的感染发生率也在不断的升高,相关部门也开始更加重视和关注医院感染,对医院感染的危险因素尽早的发现,同时做好相关的控制措施,这样才能让医务工作人员和患者的生命安全得到有效保证[1]。
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  收集我院2013年1月至2014年7月住院、门诊患者及体检人员的送检传染病检测标本共5000例。检测项目主要包括:肝炎系列:甲型肝炎、乙型肝炎血清标志物、丙型肝炎、抗体检测:艾滋病、梅毒、结核抗体。
  1.2 方法
  严格按照相关的说明书来进行全部项目的检测操作,而且需要进行阴阳对照和室内质控。HIV初筛呈阳性的标本还需要送疾病控制中心进行确认实验。
  1.3统计学分析
  本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。
  2 结果
  经检验乙肝患者和病毒携带者506例,甲肝患者22例,丙肝患者54例,艾滋病患者4例,梅毒患者34例,结核患者38例,阳性率分别为11.0%、3.1%、1.5%、0.1%、1.0%、11.9%。如表1。
  表1 不同传染病的阳性率
  3 讨论
  在医院中,检验科免疫实验室是非常重要的场所[2]。在医院长时间的发展中,管理层往往对免疫实验室的质量、信息以及经济方面的管理比较重视,却往往忽视了医院感染方面的管理和控制,这样就会严重威胁到实验室工作人员的健康。本研究中,检验科免疫实验室的阳性感染率为13.2%,而且分布也比较广。免疫实验室工作人员在实际的操作过程中可能会造成实验室的环境污染,而且工作人员自身也可能被感染,所以要重点对检验科免疫实验室进行监控,避免医院感染[3]。
  感染的危险因素分析:通过对免疫实验室医院感染情况的统计分析可知,感染的危险因素主要来源于:①实验室工作人员在实际的检测工作中接触到患者的血液以及体液等,另外就是标本外溢从而污染台面、空气和地面。②实验室工作人员在实际的工作中没有根据相关的规范标准认真做好自身的防护工作,而且工作人员所接触的患者大部分都患有一定程度的传染病,比如患者在检验窗口咳嗦或者打喷嚏等,这样工作人员就会通过空气被感染。③实验室工作人员在实际的工作中,因为采用的操作仪器会和传染标本直接接触,从而导致工作人员被污染,比如血细胞计数仪以及生化自动分析仪等。同时离心机如果在离心时造成试管破裂、液体外溢等都可能会造成污染,导致工作人员被感染。
  控制措施:面对免疫实验室医院感染的危险因素,应该要制定出科学和完善的控制措施,具体的措施主要包括:①要加强免疫实验室的日常消毒工作,免疫实验室的工作人员应该要采用含氯的消毒剂对试验室的空气以及相关的物品进行消毒,对于那些存在比较明显污染痕迹的位置,应该要采用消毒剂对其进行及时有效的消毒,可以在污染物的表面喷洒1000-2000mg/L的有效氯溶液或者0.2%-0.5%过氧乙酸溶液,并让其在污染物表面维持一定的时间[4]。②要对免疫实验室工作人员进行定期的培训,医院应该要定期组织相关的专业知识培训活动,让免疫实验室工作人员的预防感染意识得到有效提升,让他们在实际的工作中能够比较自觉的遵守相关规范标准来开展相关的感染预防控制工作,同时做好自身的防护工作。免疫实验室工作人员在开始操作前应该要穿戴整齐,衣帽也应该要戴好。③要对检测仪器进行定期的消毒处理,免疫实验室工作人员在实际的工作中应该要特别重视对直接接触感染物标本的仪器消毒工作。可以采用含氯消毒液或者戊二醛溶液来擦拭生化分析仪、血细胞计数仪以及培养箱等仪器的相关位置[5]。④对医用垃圾的处理工作也应该要不断加强。采用防漏的垃圾袋将一些废弃不用的标本装好,如血液、脓和痰液等,然后将其送到指定的存放地点。对胸水、腹水以及关节液等液体标本,则应该在对其进行消毒处理后,及时倒入厕所[6]。
  总之检验科免疫实验室应该是医院感染的重点监控场所,医院管理部门应该重视并加强管理,建立起完善和科学的管理制度以及危险因素的控制措施,免疫实验室工作人员在实际的工作中应该要通过定期的培训来提升自身的自我防护意识,同时要严格按照相关的规范标准来开展各项检测工作,通过对医院感染危险因素传播的有效控制,让医院感染发生率得到有效降低,这样免疫实验室工作人员的生命健康才能得到有效保证。
  参考文献:
  [1]梁乔慧.检验科医院感染危险因素及对策[J].大家健康(学术版),2013,09:80-81.
  [2]温太福.检验科免疫实验室医院感染危险因素及控制措施探讨[J].中国医疗前沿,2013,14:119-120.
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  [4]刘成花.探讨检验科医院感染危险因素及对策[J].中华医院感染学杂志,2009,08:961-962.
  [5]王苏华,朱以军,胡轶.临床免疫实验室医院感染的危险因素与控制对策[J].中华医院感染学杂志,2007,06:708-709.
  [6]王菊英,雷静月,陈丽萍.检验科医院感染危险因素的管理与预防控制[J].中华医院感染学杂志,2007,06:710-711.
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