【摘 要】
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目的:探讨床旁快速超声检查(FAST)对急诊胸部闭合伤引起的外伤性气胸早期诊断的临床价值.方法:回顾分析我院2013年至2015年122例急诊外伤性气胸患者进行床旁快速超声检查,以
【机 构】
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浙江大学金华市中心医院超声诊疗科,浙江金华,321000
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目的:探讨床旁快速超声检查(FAST)对急诊胸部闭合伤引起的外伤性气胸早期诊断的临床价值.方法:回顾分析我院2013年至2015年122例急诊外伤性气胸患者进行床旁快速超声检查,以肺部计算机断层扫描(CT)为诊断标准,验证其早期诊断效果.结果:床旁快速超声检查耗时2.3 ～ 5.5min,平均3.1min (s=1.1),CT检查时间(患者转运+ CT扫描+报告)为10 ～ 40min,平均27.9min(s=11.1).配对t检验可知,t=8.98,P＜0.05,FAST检查时间明显短于CT检查.122例待排除气胸患者中,CT共检出66例气胸,超声提示62例,灵敏度为93.9％ (62/66);漏诊4例,4例均为少量气胸,漏诊率为6.06％ (4/66);特异度为89.2％(50/56);误诊6例,误诊率为10.7％,4例为重症COPD(慢性阻塞性肺疾病),另外2例为肺大疱,诊断气胸阳性预测值为91.1％ (62/68),阴性预测值为92.5％(50/54).超声与CT诊断的结果基本一致(AUC=0.88,P＞0.05).结论:床旁急诊肺部超声对早期诊断外伤性气胸有重要价值,可以作为气胸诊断的首选检查,值得临床推广应用.
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