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摘 要 目的：探讨神农架林区高血压病的现状，并提出切实可行的对策。方法：采用问卷调查方式对神农架30岁以上人群按全国普查标准进行随机抽样，共调查6830人。结果：调查的6830人中，有高血压病人635人，患病率9．3%，知晓率31．2%，治疗率28．9%，控制率10．4%。结论：为提高区内人群的知晓率，治疗率以及控制率，降低发病率，就要加强卫生宣教，倡導健康的生活方式。
关键词 高血压 神农架林区
高血压是当前最常见的心血管病，高血压又是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的主要危险因素，防治高血压是预防心脑血管疾病的关键为了解神农架林区30岁以上人群中高血压患病率、知晓率、治疗率及其控制状况，为制定高血压防治策略提供科学依据，2005年9月～2006年8月，我们在全区按全国普查标准方法进行了30岁以上人群的普查。
对象与方法
对象：我区四镇四乡的30岁以上人群。
诊断标准：高血压诊断标准：收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，或2周内服降压药者均患有高血压。
方法：采用高血压问卷调查表，按要求统一进行问卷调查，用SPSS软件进行统计学处理与分析。
结 果
高血压患病率：调查30岁以上人群6830人，确诊高血压635人，患病率9．3%。见表1。
高血压知晓率、治疗率和控制率：调查30岁以上人群6380人，有31．2%的人知道自己有高血压，28．9%的人正在服药治疗，10．4%的人血压控制在140/90mmHg以下。见表2。
讨 论
为了解我区高血压的现状，即患病率、知晓率、治疗率、控制率，进行了本次调查，调查显示，我区高血压的患病率明显低于全国普查情况，知晓率、治疗率、控制率都高于全国普查情况，提示随着卫生宣传和健康知识的普及，人们的保健意识逐渐增强。但是高血压患者的知晓率、治疗率、控制率仍然处于较低水平。美国经过多年实施的高血压教育规划，10年前知晓率已达到69%，服药率达到53%，控制率达到35%，表明在经济发展的同时预防和控制高血压病的工作刻不容缓，加强高血压病的早诊早治，提高控制率已成为全区慢性病综合防治工作的重点。在今后的工作中，我们还将继续加强健康宣教，在全区普遍开展以高血压为主的宣传教育活动，为患者建立健康档案，传播高血压防治知识，实施30岁以上首诊测血压制度，对提高人群高血压知晓率、治疗率和控制率起到积极的推动作用。
药品质量问题私了违法
医疗机构在使用药品过程中，发现药品质量有异的情况难以避免。按照规定，当发现药品质量问题时，应当向当地药监部门报告，由药监部门进行处理。但有些医疗机构往往不报告，而是私了。
私了一般有两种情况：一是退货。当药品质量由医疗机构内部人员发现，且无患者报告时，多采用这种办法。二是联系供货企业，责其向患者赔偿，然后退货。这种情况多发生在患者发现药品质量可疑，或受到一定伤害提出赔偿要求时。比如，某患儿在某医院拿了两盒某厂生产的葡萄糖酸钙锌口服溶液。几天后，该患儿出现呕吐和腹泻。家长怀疑药品质量有问题，便对剩余的葡萄糖酸钙锌口服溶液进行检查，结果发现其中1支颜色发黄，而其他两支却透明无色。医院得知情况后，立即退回了该批葡萄糖酸钙锌口服溶液，同时出面协调，建议供货企业给予该患儿4000元补偿。
医疗机构在发现药品质量可疑后，采取私了的办法，主要是图省事。发现可疑药品后，上报药监部门必须履行一定程序，牵扯一定精力。其次是考虑与供货企业的关系。如果药监部门认定可疑药品质量存在问题，供货企业可能就要受罚。而在长期的合作中，供货企业就与医疗机构建立了良好的合作关系，甚至结成了“利益共同体”。为了保持这种良好的合作关系，医疗机构有时会为供货企业“打掩护”。三是担心自己受处罚。因为有些质量可疑药品流进医院，是由于医院把关不严造成的，而且被发现后，往往医疗机构已经使用了一部分。
如果上报药监部门，医疗机构可能会受到处罚。
对质量可疑药品采取私了的办法解决，其危害是巨大的。首先是妨碍了假劣药品的及时查处；其次，可能加重患者的损失，使患者的利益难以保证；再次，助长了不法企业的违法行为。因此，医疗机构在发现可疑药品后，要及时上报药监部门，配合药监部门严厉查处假劣药品，防止假劣药品危害扩大化，维护药品市场的正常秩序。(张铁鹰)
关键词 高血压 神农架林区
高血压是当前最常见的心血管病，高血压又是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的主要危险因素，防治高血压是预防心脑血管疾病的关键为了解神农架林区30岁以上人群中高血压患病率、知晓率、治疗率及其控制状况，为制定高血压防治策略提供科学依据，2005年9月～2006年8月，我们在全区按全国普查标准方法进行了30岁以上人群的普查。
对象与方法
对象：我区四镇四乡的30岁以上人群。
诊断标准：高血压诊断标准：收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，或2周内服降压药者均患有高血压。
方法：采用高血压问卷调查表，按要求统一进行问卷调查，用SPSS软件进行统计学处理与分析。
结 果
高血压患病率：调查30岁以上人群6830人，确诊高血压635人，患病率9．3%。见表1。
高血压知晓率、治疗率和控制率：调查30岁以上人群6380人，有31．2%的人知道自己有高血压，28．9%的人正在服药治疗，10．4%的人血压控制在140/90mmHg以下。见表2。
讨 论
为了解我区高血压的现状，即患病率、知晓率、治疗率、控制率，进行了本次调查，调查显示，我区高血压的患病率明显低于全国普查情况，知晓率、治疗率、控制率都高于全国普查情况，提示随着卫生宣传和健康知识的普及，人们的保健意识逐渐增强。但是高血压患者的知晓率、治疗率、控制率仍然处于较低水平。美国经过多年实施的高血压教育规划，10年前知晓率已达到69%，服药率达到53%，控制率达到35%，表明在经济发展的同时预防和控制高血压病的工作刻不容缓，加强高血压病的早诊早治，提高控制率已成为全区慢性病综合防治工作的重点。在今后的工作中，我们还将继续加强健康宣教，在全区普遍开展以高血压为主的宣传教育活动，为患者建立健康档案，传播高血压防治知识，实施30岁以上首诊测血压制度，对提高人群高血压知晓率、治疗率和控制率起到积极的推动作用。
药品质量问题私了违法
医疗机构在使用药品过程中，发现药品质量有异的情况难以避免。按照规定，当发现药品质量问题时，应当向当地药监部门报告，由药监部门进行处理。但有些医疗机构往往不报告，而是私了。
私了一般有两种情况：一是退货。当药品质量由医疗机构内部人员发现，且无患者报告时，多采用这种办法。二是联系供货企业，责其向患者赔偿，然后退货。这种情况多发生在患者发现药品质量可疑，或受到一定伤害提出赔偿要求时。比如，某患儿在某医院拿了两盒某厂生产的葡萄糖酸钙锌口服溶液。几天后，该患儿出现呕吐和腹泻。家长怀疑药品质量有问题，便对剩余的葡萄糖酸钙锌口服溶液进行检查，结果发现其中1支颜色发黄，而其他两支却透明无色。医院得知情况后，立即退回了该批葡萄糖酸钙锌口服溶液，同时出面协调，建议供货企业给予该患儿4000元补偿。
医疗机构在发现药品质量可疑后，采取私了的办法，主要是图省事。发现可疑药品后，上报药监部门必须履行一定程序，牵扯一定精力。其次是考虑与供货企业的关系。如果药监部门认定可疑药品质量存在问题，供货企业可能就要受罚。而在长期的合作中，供货企业就与医疗机构建立了良好的合作关系，甚至结成了“利益共同体”。为了保持这种良好的合作关系，医疗机构有时会为供货企业“打掩护”。三是担心自己受处罚。因为有些质量可疑药品流进医院，是由于医院把关不严造成的，而且被发现后，往往医疗机构已经使用了一部分。
如果上报药监部门，医疗机构可能会受到处罚。
对质量可疑药品采取私了的办法解决，其危害是巨大的。首先是妨碍了假劣药品的及时查处；其次，可能加重患者的损失，使患者的利益难以保证；再次，助长了不法企业的违法行为。因此，医疗机构在发现可疑药品后，要及时上报药监部门，配合药监部门严厉查处假劣药品，防止假劣药品危害扩大化，维护药品市场的正常秩序。(张铁鹰)