椎间孔镜治疗多节段腰椎神经根管狭窄的中长期随访

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jsjyao
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[目的]总结经皮椎间孔镜技术治疗多节段腰椎神经根管狭窄症的临床疗效.[方法]回顾性分析2012年2月—2015年5月本院采用经皮椎间孔镜技术对神经根管出入口区域实施减压和神经根松解治疗神经根管狭窄症364例患者的临床资料,对围手术期、随访与影像资料进行总结.[结果]所有患者顺利完成手术,术中均未发生严重并发症,平均手术时间(57.62±8.31) min,平均术中出血量(9.28±2.53) ml,平均住院时间(4.52± 1.63)d.所有患者获得随访,平均随访时间(5.71±0.63)年.随时间推移,患者VAS和ODI评分显著降低(P.<0.05),而JOA评分显著增加(.P<0.05).根据MacNab评级标准,末次随访时,优273例,良77例,可14例,优良率为96.15%.影像方面,与术前相比,术后各时间点骨性侧隐窝角和软性侧隐窝角均显著增大(P<0.05);术后各时间点相比,骨性侧隐窝角和软性侧隐窝角均无显著改变(P>0.05).[结论]本研究5年随访结果表明,经皮椎间孔镜技术治疗多节段腰椎管狭窄症效果可靠,是一种安全的术式.
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老年退行性心脏瓣膜病的发病率与年龄呈正相关,随着医疗水平的提升,老龄化社会的瓣膜病主要表现在主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流和二尖瓣反流.目前,经导管主动脉瓣置换术(TAV R)治疗主动脉瓣狭窄的适应证已经扩展到外科手术低危患者.新的瓣膜设计在可回收、减少瓣周漏、提高瓣膜耐用性等方面进行创新.TAV R治疗主动脉瓣反流,第二代瓣膜预后显著优于第一代瓣膜.目前较为成熟的方案主要经心尖入路置入,通过特殊装置锚定于自身瓣膜结构,经股动脉入路是未来的发展方向.随着冠状动脉血运重建率提高和风湿热发病率下降,退行性二尖瓣反