【摘 要】
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目的多中心临床研究评价动态增强（DCE）MRI以及动态磁敏感增强（DSC）MR成像的标准化成像策略的可行性,并验证其在预测脑胶质瘤级别（2016年WHO脑胶质瘤分级标准）中的准确性。材料与方法本研究获所有中心伦理委员会通过,所有病人均已签署知情同意书。回顾性分析来自7个中心100例脑胶质瘤病人,行术前3.0 T MR扫描。7个中心MR扫描流程一致,均包括了DCE、DSC在内的序列。2名独立观察者分
【机 构】
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Neuroradiology Unit and CERMAC,Vita -Salute San Raffaele University and IRCCS San Raffaele Scientifi
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目的多中心临床研究评价动态增强（DCE）MRI以及动态磁敏感增强（DSC）MR成像的标准化成像策略的可行性,并验证其在预测脑胶质瘤级别（2016年WHO脑胶质瘤分级标准）中的准确性。材料与方法本研究获所有中心伦理委员会通过,所有病人均已签署知情同意书。回顾性分析来自7个中心100例脑胶质瘤病人,行术前3.0 T MR扫描。7个中心MR扫描流程一致,均包括了DCE、DSC在内的序列。2名独立观察者分别对灌注热点区域进行评价,获取如下参数:容积转移常数(Ktrans)、血浆容积分数（vp）、血管外细胞外容积分数（ve）、浓度曲线下原始分布区面积以及相对脑血容量（rCBV）。采用Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验对不同级别脑胶质瘤以及不同细胞亚型脑胶质瘤间的各参数进行比较。采用受试者操作特征曲线对诊断的准确性进行评价。结果所有病人均完成MRI检查。其中,94例病人成功获得灌注图。DCE及DSC获取的各个参数均具有很好的观察者间一致性。对于胶质瘤的分级,DCE的所有参数中,vp及ve的诊断准确性最高,两者受试者操作特征曲线下面积（Az）分别为0.847和0.853;而DSC的所有参数中,rCBV对胶质瘤的分级诊断准确性最高,Az为0.894,但与其他参数相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在低级别的脑胶质瘤中,异柠檬酸脱氢酶野生型肿瘤的vp及rCBV均有中等程度的增加,但无统计学意义（P＞0.05）。结论标准化的多中心获取及分析MR-DCE、DSC两种技术在脑胶质瘤的诊断中具有良好的可行性及重复性。对于脑胶质瘤分级诊断,DCE及DSC两种技术均具有可比性及较高的诊断准确性。
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