运动不当可能伤到它

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  十字韧带又称交叉韧带,经常看球的朋友们应该很眼熟,因它撕裂而倒下的球星不在少数。篮球和足球本身就是身体对抗强度非常大的运动,运动员们正是因为有这样的激情博得了很多球迷的喜爱,也正是这样的激情,大家需要额外注意自我保护。
  膝交叉韧带,又称十字韧带,位于膝关节中央,非常强韧,由滑膜衬覆,可分为前、后两条。两条韧带协同可限制膝关节过度运动。运动员常有十字韧带撕裂的情况发生。

前交叉韧带损伤症状


  大部分前交叉韧带损伤见于青少年及青壮年患者,篮球或足球运动过程中损伤多见,受伤时偶可听到“砰”声,随后出现膝关节肿胀、疼痛、积血和功能障碍,急性期好转后可有膝关节疼痛,关节不稳,无法做急停急转或跳跃的动作,受伤的大腿比对侧的大腿细,同时膝关节反复出现扭伤。如合并或继发半月板损伤,可出现膝关节交锁和弹响。

前交叉韧带损伤严重吗


  前交叉韧带断裂很严重。前交叉韧带是膝关节四大韧带结构的核心,就如同凳子的四条腿一样,断了其中一条腿,凳子就不稳了。前交叉韧带在膝关节内主要扮演着限制小腿胫骨前移的功能,同时可控制膝关节旋转。如果没有了前交叉韧带,膝关节就会不稳,活动过程中关节内半月板和软骨很容易出现继发损伤,进而发展为创伤性骨关节炎。因此前交叉韧带损伤的患者建议尽早就診,且多数情况需要进行手术治疗。

前交叉韧带损伤能自愈吗


  前交叉韧带损伤的患者自愈概率极低,可以说是非常罕见,建议患者不要抱有太高的期望,部分断裂通过临床医生评估有些可保守治疗,前交叉韧带大部分或完全断裂的患者不要寄希望于理疗、针灸、按摩、支具制动等非手术治疗。关节腔内滑液微环境、韧带损伤后纤维对合不良、膝关节不稳等均不利于前交叉韧带的自愈,因此,对于前交叉韧带断裂的患者建议在急性炎症消退后尽早进行手术治疗。

前交叉韧带损伤后能跑步吗


  前交叉韧带损伤患者在未进行手术前,禁止跑步;进行重建手术后,三个月可逐步开始跑步训练,但每次跑步不应多于200米,一开始可在跑步机上按住扶手慢跑;术后6个月可以增加跑步的距离和强度。不用担心正常跑步导致前交叉韧带断裂或再次断裂,重建后韧带有6~9毫米粗,可承受180千克的重量,跑步时韧带受到的张力不会超过100千克,所以不可能造成韧带拉断,损伤可能性也很小。导致前交叉韧带断裂或再断裂还是因为落地姿势不正确和膝关节的扭转。


交叉韧带损伤康复训练很重要


  前交叉韧带损伤的康复训练是非常有讲究的,在运动医学领域,康复训练和手术技术同等重要。
  第一阶段,受伤后至术前的时间,患者需进行膝关节周围肌力训练防止肌肉萎缩。
  第二阶段,术后4周内,需进行踝泵训练,踝关节极度背屈5~10秒然后跖屈5~10秒,每天做100次,有利于预防深静脉血栓的形成;同时需进行膝关节屈伸活动度训练,每周增加20度左右,争取在术后4周达到90度,每天屈膝不超过5次,其余时间伸直位支具固定;这期间可拄拐下床行走,但不能负重。
  第三阶段,术后4~12周,其间逐步负重,并加强膝关节屈伸训练逐渐和健侧一致,继续肌力训练。
  第四阶段,术后3月以后,完全负重并开始慢跑,可去除支具保护。以上仅仅为一般情况下的流程,具体患者需要根据医生和康复师指导和复诊进度进行调整。

交叉韧带损伤多久能恢复


  一般情况下的交叉韧带损伤,只要康复得当,术后3个月就可以正常生活,术后1年可恢复体育活动,但患者需要注意,重建的韧带肯定不是原装的韧带,如果受伤之前的韧带或膝关节功能是100分的话,断裂了前交叉韧带的膝关节就只有60分,重建手术后的膝关节大概是80~90分,不可能完全恢复正常,但能够满足大部分功能。

术后注意事项


  前交叉韧带重建手术后的康复目前并不是非常统一,有些保守,有些激进,具体一定要和主刀医生、康复师沟通,以制订个体化康复计划,并定期复诊。有些原则是统一的,首先,膝关节0度伸直位和屈膝功能非常重要;其次,康复训练过程中恰当的镇痛和冰敷同等重要;最后,如果术后出现体温持续升高,膝关节肿胀加重,需要警惕关节感染,虽然关节镜手术感染率非常低,但也不是完全没有,一定要及时到医院就诊。
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