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目的：本文对结节病误诊结核病18例进行分析，以提高对结节病认识。方法：通过临床观察，胸部x线，纤支镜活检，实验室检查分析。结果：造成误诊原因为①对结节病认识不足，②胸部x线易混淆，③病理检查取材困难，Keveim试剂来源限制，难以取得病理依据。结论：胸内结节病难以排除结核病时，可作SACE活性测定，纤支镜内肺活检及肺功能检查，以提高结节病诊断与结核病的鉴别。