doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.33.212
　　病历资料
　　患者,女,70岁。主诉下腹坠痛、阴道分泌物增多,临床以盆腔包块收住入院。妇科检查,盆腔可触及包块,边界不清,形态不规则,固定,轻压痛。经阴道超声检查:子宫呈前位,切面内径61mm×49mm×54mm,形态如常,肌层厚薄不均,宫腔内可见范围约21mm×23mm的不规则液性暗区,透声差,液区内可见细点状强回声,前壁局部黏膜线中断,并浸润肌层、浆膜层,呈宽约5mm的低回声带,深达子宫浆膜外(图1)。宫颈、双侧附件区及盆腔未见明显异常声像。彩色多普勒示:病灶内未见明显异常血流信号。超声提示:宫腔积液(积脓),子宫前壁穿孔。手术所见:双侧输卵管外观正常,子宫前壁与膀胱粘连、后壁与肠管粘连,分离粘连后,前壁可见长约3cm×1cm破口,与宫腔相通,未见分泌物及宫内容物流出。病理诊断:子宫全切标本,宫体有破口,宫体黏膜化脓性炎症,见少量内膜腺体,呈萎缩改变,子宫肌壁间多量炎性细胞浸润;子宫颈慢性炎症(图2)。双侧卵巢呈萎缩改变;双侧输卵管呈慢性炎症改变。