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目的 观察地塞米松对全髋关节置换术后镇痛的影响.方法 行全髋关节置换术患者96例随机均分为四组,于麻醉诱导前分别静脉注射地塞米松5 mg(D5组)、10 mg(D10组)、15 mg(D15组)或生理盐水(C组).术毕实施静脉芬太尼患者自控镇痛.记录四组患者术后6、12、24、48、72 h静息及运动状态下的VAS疼痛评分,统计术后24、48 h吗啡累计用量,观察不良反应发生情况.结果 D10组和D15组术后6、12、24、48 h运动状态下VAS评分及24、48 h吗啡累计用量均低于D5组和C组(P＜0.05).D5组术后各时点VAS评分及术后24、48 h吗啡累计用量与C组无统计学差异(P＞0.05).C组恶心、呕吐发生率高于其他三组(P＜0.05).结论 麻醉诱导前静脉注射地塞米松10或15 mg能改善全髋关节置换患者术后疼痛效果,并能减少术后吗啡用量.