摘 要：当代大学生的个性标签越来越明显，加强思想教育工作应以学生为本。辅导员通过分析具体工作案例的普遍规律和特有规律，强调细节，具体问题具体分析，切实有效地做好学生工作。本文以个案的形式，结合工作实际，剖析案例的复杂情况，阐述辅导员工作方式和反思，为解决学生的心理问题起到了借鉴参考的作用。
　　关键词：强迫症；高校辅导员；学生心理；工作案例
　　一、案例概述
　　1.案例经过
　　我院14级学生小丽有一天突然哭着给辅导员打电话，并说日子没办法过下去了，不停地问着怎么办。随后辅导员找到她，经过一番交谈才得知，该生有轻度强迫症，担心教师和同学歧视，入校后一直掩饰自己，人前隐藏自己，人后不停做出一些强迫举动，如反复洗手、反复摆放鞋子等。经过一年的“假装”，小丽不但没有好转，反而症状更加明显，眼看自己已经掩饰不了了，她焦虑、恐慌、烦闷，情绪一下崩溃。
　　2.案例背景
　　该生因为父亲入狱，受到刺激，高中时期就被诊断出有轻度强迫症，吃了一段时间的药，高考结束后，该生父亲出狱，症状有所缓和。进入大学后，该生因为自卑和学习压力，强迫症复发，但该生极力掩饰，导致症状越克制越明显，伴有抑郁、焦虑症状出现。
　　二、案例分析
　　首先，大学生是强迫症的高危人群。强迫症是以强迫观念、强迫冲动或者强迫行为等强迫症状为主要表现的神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦，但无法控制。强迫症的治疗在医学界是个难题，症状的改善过程相对缓慢，服药剂量一般偏大。如果得不到及时、正确的诊断和治疗，会严重影响患者正常的生活和工作，给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担。
　　其次，小丽高中时期就已经确诊为轻度强迫症，但由于认识不足，中断了治疗，长时间压抑和隐藏自己，当“强迫”与“压抑强迫”斗争得如火如荼的时候，她就崩溃了。
　　最后，根据有关调查资料显示，我国大学生的心理健康状况令人担忧，有相当数量的大学生存在负面心理情绪。而小丽患病的诱因与家庭和压力有关，确诊了的轻度强迫症也不能仅靠心理咨詢解决问题，更需要到正规医院就诊。同时，得到家人的重视和关爱也是必要的。现在根据小丽的情况一是要联系家人，保证该生安全回家就诊；二是在回校后营造一个和谐的氛围帮助其治愈。
　　三、处理过程
　　1.对心理危机进行紧急干预
　　辅导员接到电话后，第一时间赶到学生身边，为了安抚学生情绪，选择在一个安全、安静的环境中倾听学生的倾诉，及时疏解学生爆发的情绪。小丽在这样的环境中，放肆大哭，哭诉自己如何辛苦地克制自己，如何焦虑地反复洗手、反复摆放鞋子等，辅导员一方面解释强迫症的相关知识，一方面建议学生鼓起勇气去接受进一步治疗。几番劝说，该生同意辅导员与家长联系，让家长接该生回家治疗。辅导员24小时陪护，直到该生离校。
　　2.紧密联系家长提供关爱支持
　　学生在进入高校后出现心理危机，但是原因需追溯到他的家庭及成长过程。所以当学生现心理问题应及时联系家长，一方面是从监护人的角度出发，可由他们决定如何进行干预，另一方面由家长协助能从根源上解决心理问题。小丽对父亲的依赖很深，征得她的同意后，辅导员第一时间是和她的父亲联系。有幸的是，该生父亲非常重视，迅速赶往学校带该生回家，并找心理专业医生进行治疗。
　　3.营造良好的学习生活环境促进治疗
　　一个月以后，该生回到了学校。辅导员将其列入重点关注对象，每周面对面谈心一次，在寝室安排信息员督促其吃药、反馈寝室和生活情况等。辅导员和班级同学配合医生对其使用森田疗法。“顺其自然、为所当为”是森田疗法的基本治疗原则。精神紧绷状态的缓解，心理状态的改良，减少强迫性思维的恐惧。针对强迫性思维的症状，辅导员鼓励小丽应放松心态，适当淡化，顺其自然，不必介意，淡化它，忽视它，它就失去兴风作浪的本领。
　　4.接纳自己勇敢走出“强迫”的泥沼
　　首先，转移对强迫症的注意。这在根本上起到一种淡化的作用，将自己的注意力从强迫性思维转移到工作、学习和兴趣爱好上面，特别是当自己强迫性思维出现时，一定要及时转移到其他的事情，去从事自己最感兴趣的工作活动，从而转移自己对强迫性思维的注意，在一定程度上缓解心理矛盾和痛苦。小丽听从了辅导员的建议，找到了一份自己满意的兼职工作，每周末都会到学校附近的商店进行导购，生活丰富。
　　其次，个性和自我心理调适能力的锻炼。只有不断地塑造优秀的性格，锻炼个人的心理抗压和心理调节能力，才能从根本上克服强迫症。经过班级学生和教师的鼓励，小丽在班干部竞选过程中，勇敢说出了自己与强迫症斗争的经历，并竞争班级副团支书的岗位。班级学生用热烈的掌声表达大家对她的包容和肯定。这让小丽更加自信。
　　四、案例处理结果和效果
　　经过一年的服药，在辅导员、班级同学和家长的共同努力下，小丽情绪保持稳定，性格越发开朗起来，三个阶段治疗和复查后，专家表示该生如果继续保持稳定可在6个月后结束服药。这对于预期治疗3年的小丽和她家长来说是一个非常好的消息。
　　五、案例思考和工作建议
　　1.新生心理普查和心理排查相结合，及时发现新生心理问题
　　据中国健康教育研究所心理健康咨询中心统计，发现有各类心理疾病的患者占56.3%，其中神经症占34.70%。排在前四位的是强迫症、抑郁症、恐惧症、焦虑症。由此可见，强迫症在各类精神疾病中患病率较高，影响面较广。我国高校在新生普查中使用的PHI、16PF及SCL-90等心理量表对学生的心理状况进行普查，并将结果数据提供给学院心理教师和辅导员作为A类学生排查的依据。同时还要与心理量表相结合，使后续的心理排查工作更加具有准确性。
　　2.构建完善的大学生心理健康教育体系
　　培养学生健全的人格，是预防心理危机的重要任务。心理健康教育课程在我校是一门公共必修课程，这对普及心理健康知识起到了基础作用。
　　3.建立干预运行机制
　　建立及时、迅速、有效的大学生心理危机干预运行机制，是化解心理危机的有效途径。要完善大学生心理健康教育的危机干预机制，必须严格落实“早发现，早报告，早安排，早预防，早控制”的“五早”预警机制和“一名患者，一名领导，一套班子，一个工作方案，一抓到底”的“五个一”工作机制。
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　　作者简介：欧阳素勤（1984- ），女，瑶族，湖南永州人，讲师，一线辅导员，三级心理咨询师，湖南科技学院人文与社会科学院学院学工办副主任兼分团委书记，主要从事大学生思想政治教育研究工作。