目的 探讨三种低温等离子辅助改良腭咽成形术治疗Ⅱ型阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 68例Ⅱ型、Friedman Ⅰ～Ⅱ度轻、中度OSAHS患者,依据腭咽部解剖特征和解剖径线数据,分为A组28例,B组22例,C组18例.A组施行等离子辅助下扁桃体切除改良腭咽成形术,B组施行等离子扁桃体打孔射频消融改良腭咽成形术,C组施行腭咽部多点打孔等离子射频消融术.术后6个月复查多导睡眠监测(PSG)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分,比较腭咽解剖结构径线数据变化.结果 A组术后6个月治愈6例,显效10例,有效7例,无效5例,B组分别为3、8、7、4例,C组分别为2、7、5、4例,三组术后6个月疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组术后6个月睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、ESS评分较术前降低[(10.1±2.3)次/h比(21.2±2.5)次/h、(6.4±1.0)分比(16.2±1.0)分,(6.9±1.3)次/h比(16.0±1.4)次/h、(5.4±1.3)分比(14.5±1.5)分,(7.7±1.8)次/h比(16.0±2.1)次/h、(4.1±1.0)分比(12.3±1.9)分],最低氧饱和度(LSaO2)较术前升高(0.885±0.035比0.737±0.030、0.871±0.046比0.763±0.033、0.901±0.029比0.820±0.034),差异均有统计学意义(P＜0.01),但是三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组术后6个月咽侧间距、悬雍垂至咽后壁间距、腭舌弓间距均较术前增加[(24.6±0.9)mm比(12.3±1.2) mm、(11.6±1.2) mm比(5.4±0.6) mm、(34.9±1.2) mm比(28.3±1.0) mm,(24.0±0.8) mm比(14.3±1.0) mm、(11.8±0.8) mm比(6.3±0.4)mm、(38.3±0.8)mm比(31.9±1.9)mm,(23.6±1.4) mm比(19.9± 1.1) mm、(7.3±0.5)mm比(6.8 ± 0.6) mm、(38.5±0.8)mm比(35.2±1.0) mm],软腭长度较术前降低[(31.9±0.9)mm比(38.3±0.9)mm、(25.6±1.0)mm比(35.6±1.2) mm、(29.9±1.3)mm比(34.9±0.9)mm],差异均有统计学意义(P＜0.01),但是三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低温等离子辅助改良腭咽成形术是治疗Ⅱ型OASHS安全、有效的方法,应根据患者腭咽腔不同狭窄结构施行个体化手术方法。
低温等离子手术治疗Ⅱ型阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术式选择
【摘 要】
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目的 探讨三种低温等离子辅助改良腭咽成形术治疗Ⅱ型阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 68例Ⅱ型、Friedman Ⅰ～Ⅱ度轻、中度OSAHS患者,依据腭咽部解剖特征和解剖径线数据,分为A组28例,B组22例,C组18例.A组施行等离子辅助下扁桃体切除改良腭咽成形术,B组施行等离子扁桃体打孔射频消融改良腭咽成形术,C组施行腭咽部多点打孔等离子射频消融术.术后6个月复查多导睡眠
【机 构】
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200090同济大学附属杨浦医院(上海市杨浦区中心医院)耳鼻咽喉头颈外科,200090同济大学附属杨浦医院(上海市杨浦区中心医院)耳鼻咽喉头颈外科,200090同济大学附属杨浦医院(上海市杨浦区中心医
【出 处】
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中国医师进修杂志
【发表日期】
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2013年36期
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