疏血通注射液对AECOPD患者“炎症因子-血管内皮功能-血液流变”网络的影响

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目的观察疏血通注射液联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对"炎症因子-血管内皮功能-血液流变"网络的影响。方法将符合纳入标准的60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在此基础上予疏血通注射液6 m L加入0. 9%氯化钠注射液250 m L中静脉滴注,每日1次。2组均治疗14 d。治疗结束后分别比较2组疗效,观察第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及动脉血气分析氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、血液酸碱度(pH)变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清炎症因子细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平和血管内皮功能指标内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-KetoPGF1α)水平,采用血液流变仪检测血液流变学指标。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P <0. 05);治疗后2组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%、p(O2)、血pH均有不同程度增加(P均<0. 05),p(CO2)均有不同程度降低(P <0. 05),治疗组改变更明显(P均<0. 05)。治疗后2组患者血清ICAM-1、MCP-1、TNF-α、IL-6、ET-1、TXB2均有不同程度下降(P均<0. 05),NO、6-Keto-PGF1α均有不同程度升高(P均<0. 05),治疗组变化更明显(P均<0. 05)。治疗后2组患者全血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血沉均明显下降(P均<0. 05),治疗组作用更明显(P均<0. 05)。结论疏血通注射液联合西医治疗AECOPD可一定程度上纠正患者存在的"炎症因子-血管内皮功能-血液流变"网络的紊乱状态,从而减轻患者的症状,改善肺功能及血气分析,提高临床疗效。
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