【摘 要】
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目的心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)瓣膜置换术可诱发心肌缺血-再灌注损伤,影响心功能恢复。文中旨在探讨体外循环前静脉输注灯盏花素对CPB瓣膜置换术患者心肌缺血-再
【机 构】
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河北北方学院研究生学院,河北北方学院附属第一医院麻醉科
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目的心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)瓣膜置换术可诱发心肌缺血-再灌注损伤,影响心功能恢复。文中旨在探讨体外循环前静脉输注灯盏花素对CPB瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法选择河北北方学院附属第一医院2013年5月至2014年7月间40例全身麻醉下行CPB瓣膜置换术患者。采用随机数字表法,将患者随机分为对照组及灯盏花素组,每组20例。麻醉诱导完成后,采用微量泵分别向对照组以及灯盏花素组静脉输注15 m L等渗盐水和剂量为0.75 mg/kg的灯盏花素,30 min内输注完毕。分别于切皮前(T0)、主动脉开放后30 min(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)5个时间点采集颈内静脉血,测定血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin-I,c Tn I)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的浓度。结果与切皮前比较,2组主动脉开放后30min、6 h的c Tn I和CK-MB浓度均明显升高(P<0.05),在T2时达峰值,而SOD活性均明显下降(P<0.05)。与对照组比较,T1-T4时灯盏花素组c Tn I和CK-MB浓度明显降低,SOD浓度明显升高(P<0.05)。结论体外循环前静脉输注灯盏花素可减轻CPB下瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注损伤,推测其机制与抗氧化应激作用有关。
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