王女士的母亲今年72岁，身体一直不好，此前做过一次手术，近几年也是医院“常客”。“母亲很需要亲人在身边，不愿意入住养老院，我们也怕养老院的护工照顾不周，但上有老下有小，有的时候还是会觉得精力不够。”王女士说。
　　王女士的难题，很多人都有。
　　尤其是在上海这样的超大城市，老龄化已经是一个迫在眉睫的社会问题。王女士的担忧不无道理，合格、高素质的老年护理人才至今仍然是稀缺资源。
　　有数据显示，全国失能、半失能老人约有4063万，若按照国际标准失能老人与护理员3：1的配置标准推算，至少需要1300万护理员。但目前各类养老服务机构服务人员不足50万，持证人员不足2万。
　　这些现状让人不禁想问：当我们老了，谁能来照顾我们？为此，《新民周刊》记者走访了沪上多家养老机构和护理学院，寻找破题之法。

到岗第一天就哭了

　　脑卒中、阿尔兹海默症等等，让许多老人的晚年生活最终走向失能失智的状态，最终不得不依托于专业的养老机构照护。
　　位于松花江路的杨浦区社会福利院正是这样一家以照料失能、失智老人为主的公办养老院。杨浦区社会福利院副院长乔毅皓告诉《新民周刊》，目前院区里有六栋小楼共1000多张床位，80%以上都是失智、失能老人，对护理人员的专业要求非常高。“院区老人的平均年龄达到了88.6岁，其中百岁老人就有14位，高龄老人在照护工作上要求是非常高的。目前，我们有专业护士为老人提供基础的医疗服务，还有200多位来自各地的养老护理员，护理员在院里吃住，为老人提供护理服务。”
　　养老院里的护理员除了社会招聘外，有不少是老乡介绍出来务工的。不久前，上海将重大突发公共卫生事件二级响应调整为三级响应，杨浦区社会福利院新招了一批护理员，结果，一名40多岁的护理员“到岗第一天就哭了”。
　　这名护理员上岗后照顾的是失能、失智老人，面对瘫瘓在床不能自理、大小便失禁、24小时需要照料的老人，她的心理一下子崩溃了。“我们都非常理解，有时候你在吃饭，老人那边就大便了，可能处理完大便后你也不想吃饭了，而排泄护理还仅仅是护理员工作中的一小部分。”乔毅皓解释。
　　描述养老护理员这份职业时，有人会把它等同于保姆或者护工。实际上，养老护理员并非简单的生活照护，除了面对老人必需的爱心和同理心之外，对于技术的要求同样非常重要。
　　“老年群体一般伴随着很多老年病，比如糖尿病、高血压等，养老机构中还有一大类老人是已经失能、失智的，如何保证老人的生活质量和生命尊严，是老年护理的一项重要内容。”上海中侨护理与健康学院创始人兼院长张捷告诉记者。这所学校开设的老年护理课程中，饮食照护、排泄照护、睡眠照护、转运照护、用药照护、心理照护、功能障碍老年人的照护、失智症照护、应急救护等都是教学中的重要内容。
　　比如帮卧床老人翻身，没有学过护理知识的人可能会用蛮力，最后的结果可能是出了力老人并不舒服。专业的护理员则会运用技巧，轻轻将老人一条腿弯起来，一手推着弓起的支点，另一手推背，就比较省力，也不会弄疼老人。
　　“我们最重要的一门课，是老年模拟状态体验。通过一些技术手段，让学生体会一下到了80岁之后人体的机能，包括肌肉、关节、视力、听力等衰退到什么样的程度，让他们理解未来要服务的对象是什么样的状态，同时我们也能筛选出真正有同理心、适合做养老的人。”张捷说。
　　不过张捷坦言，目前学院开设的老年护理、康复护理、老年服务与管理三个专业的毕业生中，仅有不到10%的毕业生留在了养老相关机构，真正到养老一线去工作的就更少了。
　　对此，上海健康医学院护理与健康管理学院院长朱爱勇在接受《新民周刊》采访时，也介绍了类似的现象。上海健康医学院虽然没有开设独立的养老服务专业，但学院非常重视学生这方面能力的培养。健康服务管理专业的课程设置中，融入了大量康养类的课程，“就目前现实情况，学生毕业后从事养老护理一线工作的收入，与去临床医院工作的薪资有较大的差距，学生毕业后还是较多地选择去医院工作”。

养老护理员“后期或断档”

　　位于杨浦区新江湾城街道的福象新江湾城老年福利院，是一家公建社营养老院，院长刘丕告诉《新民周刊》，目前院内实际拥有284张床位，基本满员，老人按照护理难度分为重度、中度、轻度，其中失能、失智老人占比大约在45%，共有护理员68名。
　　“我们的护理员年龄结构集中在50岁左右，大部分是小学初中学历，再年轻的人就很难招了。感觉后期我们的护理员招聘可能会越来越难，愿意做护理员的人少了，将来面临着断档。”刘丕的话语中不无担忧，也饱含无奈。
　　他说：“新一代务工人员文化水平高了，他们有更多工作选择，比如去工厂上班。即便他们愿意做老人护理方面的工作，长护险出台后很多护理员也更偏向于上门服务，工资按单结算，收入比在养老机构做高。剩下来安心在养老院里做护理员的，要么是追求工作稳定性，要么是实在没有能力胜任其他工作。每一年我们的护理员流动率在30%左右。”