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【中图分类号】R395.2【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的 讨论心理护理干预对疼痛患者的作用。方法 选取从2013年6月至2014年6月在某三甲医院住院治疗的疼痛患者300例，对这300例患者采取心理护理的方法，并观察该护理手段对疼痛治疗的影响以及临床效果。结果 接受心理护理的300例患者对其治疗均有积极影响，收到良好的临床效果。结论 对疼痛患者采取相应且有效的心里护理措施，能够有效的缓解患者的痛苦，提升患者的生活质量，值得在临床工作中广泛推广。
【关键词】疼痛患者；心理护理；措施
随着人们生活质量与精神素养的不断提高，对医疗服务的要求与期望也越来越高，在临床护理中心理护理也在逐渐引起社会的重视，现在已经成为了现代医院管理中不可或缺的一部分。心理护理是研究心理现象的一门科学，在医疗事业中占据很重要的位置，而护士就是这个人类心理健康的保卫者[1]。在对患者进行心理护理的过程中要根据患者的实际病情、生命体征、家庭状况等方面观察、分析后来采取合适的护理措施。疼痛在临床上是一种常见的症状，几乎在所有的疾病中都可以出现，有些疾病可以通过患者疼痛的差异来诊断，也是临床上对其治疗效果的评价指标之一。本研究对疼痛患者给予了心理护理，并取得了一定的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取从2013年6月至2014年6月在某三甲医院住院治疗的疼痛患者300例，其中男患者189例，女患者111例；其患者的年龄均在18～79岁之间，平均年龄为45.8岁；这300例患者的疼痛类型有腰痛患者137例，癌痛患者9例，三叉神经痛患者23例，颈椎病患者115例，偏头痛患者16例。
2 与疼痛有关的心理因素
2.1 与患者的性格有关
患者的性格往往会对疼痛的耐受能力有一定的影响。一般性格偏于外向的患者，对疼痛的耐受能力较强，乐观积极，对生活充满希望的；而性格偏于内向的患者，对疼痛的耐受能力就相对较弱一点。
2.2 与患者精神状态有关
如果患者的精神状态较差，情绪不佳，例如，沮丧、恐惧、烦躁、焦虑等，就会对疼痛的承受能力会较差；如果患者的精神状态是愉悦、轻松、快乐、自信的，就对疼痛的承受能力会相对较强。
2.3 与患者的文化程度与修养有关
患者的文化程度较高，自身修养较好，有坚强的意志力与战胜疾病的信心，对疼痛的耐受能力较会较强，会以良好的心态去接受治疗过程中所带来的各种不适，所以患者的文化程度与自身修养会影响其对疼痛刺激的反应程度。
2.4 与患者的注意力有关
如果当患者的注意力集中在疼痛刺激上，就会加重疼痛的感觉，反而，如果患者能够有效的分散注意力，降低对疼痛的敏感性，就会有效的降低对疼痛刺激的反应，并达到缓解疼痛的目的。
3 护理方法
3.1 为患者提供良好的医疗环境
环境往往会影响一个人的心情。为患者提供一个舒适安静、通风透气、清洁整齐、温度适宜的治疗环境，会使患者的心情放松，保持愉快的心情，会有助于疾病的痊愈与身体的恢复，例如，夜间注意关门窗，医护人员在进入病房时要做到轻手轻脚、动作轻柔，尽量保持室内的光线柔和，有强烈阳光照射时，要注意拉好窗帘等等，总之要尽量避免一切不利影响的发生，以确保患者的睡眠质量，使其心情舒畅，提高治疗的效果。
3.2 分散患者的注意力
要彻底解除疼痛对患者的困扰，就应该从病因入手来进行治疗，但是治疗过程中总免不了患者无法耐受疼痛，所以，良好的心理护理往往可以减轻患者的痛苦，提高治疗的效果。分散患者对疼痛和疾病的注意力能够有效的缓解患者的疼痛，例如，可以尝试与患者进行其他愉快事物的交谈，让患者注意另外一个事物的中心，适当的引导患者去思考这件事物的细节，这样就能相对减少患者对疼痛部位的注意力，减轻对其敏感度。在分散患者注意力的同时，还可以在疼痛部位的周围做轻柔的按摩，以促进局部血液循环，减轻疼痛。
3.3 减轻患者的心理负担
由于在治疗疾病的过程中，剧烈的疼痛会使患者过分担心与紧张，产生比较严重的心理负担，只有使患者的心情放松、情绪稳定之后，才能够提高患者对疼痛的耐受性。护士要给患者讲解治疗方案以及疼痛产生的原因，让患者充分相信医护人员的治疗和护理手段，建立起良好的相互信任的医患关系。疼痛本来就对患者来说就是一种精神与身体上的折磨，护士要给予患者适当的同情与理解，并且对待患者的态度要和蔼亲切、语言轻柔，当患者疼痛难忍时，要仔细耐心听其诉说，主动关心他满，让患者感到温暖。
3.4 音乐疗法
音乐的旋律、节奏等对患者都会产生镇静或者兴奋的作用。护理人员可以利用音乐的这一特点来帮助患者缓解疼痛，舒缓的音乐也能够让患者心情愉悦，也会起到减轻患者痛苦的作用。除此之外，音乐还能够一直脑干风状结构的疼痛刺激传到，从而也会起到镇静的效果，使患者的疼痛减轻[2]。
3.5 催眠疗法
对于疼痛剧烈、无法忍受的患者，就可以采取催眠疗法的护理措施来缓解患者的疼痛。所谓的催眠，就是将被催眠者的注意力高度集中到施予者的身上，对于其他的注意力都减弱，从而表现出一种意识模糊，精神恍惚的一种状态。这时，患者的疼痛的感觉就能被抑制。但是这种方法毕竟不能解决根本问题，还是需要其他方法配合来进行心理护理。
3.6 幽默疗法
根据相关报道，捧腹大笑十分钟可以让疼痛缓解长达两小时，也提出人在大笑时能够使全身许多肌肉松弛，提高人体对不利因素的耐受能力。因此，护理人员可以讲一些趣闻来使患者得到放松。但是这种方法对于刚做完手术的患者并不适用，以免挣破伤口。 3.7 松弛疗法
患者在疼痛难忍时，护士可以指导患者进行有节律的深呼吸，先用鼻子慢慢深吸气，然后用嘴巴将气呼出，如此反复进行几次，这样就能够使患者的全身肌肉得到一定程度的松弛，在加上患者自我意识的控制，调整注意力，可以减轻患者的疼痛程度，增强其对疼痛的耐受能力，有规律放松肌肉对消除由慢性疼痛引起的焦虑及紧张，情绪效果明显[4]。
3.8 争取患者家属的配合
当患者疼痛时不但患者很痛苦，患者的家属也很难受，也会出现焦虑、烦躁、担忧的情绪，而这些不良情绪会影响患者对疼痛的耐受能力，从而导致患者的疼痛加重。所以，护士要及时与患者家属沟通，减少家属的担心，并向其解释说明治疗方案，争取患者家属的配合。患者有了家属的陪伴与鼓励，就会增强其对疼痛的耐受能力以及战胜疾病的信心，减轻疼痛。
4 讨论
接受心理护理的300例患者对其治疗均有积极影响，收到良好的临床效果。在临床上，常常会出现病情相似、疼痛程度相似的疾病和创伤，但是这些疼痛却在每个患者身上所表现出来的强弱程度却不一样。这种情况的出现与患者的年龄、心理成熟阶段、文化程度、社会经历以及生活状况等基本情况都会影响其对疼痛的耐受程度也不尽相同。疼痛的产生是与大脑皮层的中枢神经有关的，当疼痛产生时，其痛觉中枢会产生冲动，然后传到给效应器，大脑皮质痛觉的产生除了与刺激的部位有关以外，还与频率、强度等都有关系，同时与患者的心理状态也是有相当密切的联系的。例如，舒适的环境，颇有乐趣的活动，专心致志的学习等都可以转移患者的注意力，减轻其对疼痛的感觉；患者具有强烈的信心，有坚韧的意志力，以及对不利因素的忍耐力都能抵抗疼痛。紧张、焦虑、压力等都会加剧疼痛，降低患者对疼痛的耐受力。所以，就以上情况分析，各种心理因素都会影响到患者对疼痛的敏感程度，因此，护理人员需要充分了解患者的心理特点与基本状况后，再采取有针对性的心理护理。
除了以上所述的心理护理方法外，还应该争取家属的配合。患者的家属的情绪与心理状态会直接影响到患者的心理状态，护理人员不仅要减轻患者的心理压力以外，还应该尽量减轻家属的心理负担，对家属讲解治疗方案和护理手段，避免家属的不恰当的情绪来使患者的情绪受到消极的影响，鼓励家属应该积极配合患者的治疗，热情关心体贴，耐心开导患者，与患者一起面对疾病，共同战胜病魔，从而减轻患者的痛苦，提高患者对疼痛的耐受能力。
随着社会的不断进步，医疗事业的不断发展，对疼痛患者的心理护理在临床医学中也显得尤为重要。对疼痛患者给予有效适当的心理护理不仅可以减轻患者的痛苦，还能提高治疗效果。这就要求护理人员除了掌握临床规范操作和理论基础之外，还要有“以人为本”的服务观念，要有一定的道德素养，这样才能更好的帮助患者减轻痛苦。
参考文献
[1]王秋艳.疼痛患者的心理护理措施[J].中国医药指南.2010，12 （36）.
[2]岳秀英.疼痛患者的心理护理[J].医药卫生.2009，02（38）.
[3]郑漩；徐建红；龚孝淑.音乐疗法的进展和应用现状[J]I.解放军护理杂志，2003，20（07）：42一43.
[4]胡海莲.疼痛患者的心理护理[J].临床护理.2013，11（04）.
【摘要】目的 讨论心理护理干预对疼痛患者的作用。方法 选取从2013年6月至2014年6月在某三甲医院住院治疗的疼痛患者300例，对这300例患者采取心理护理的方法，并观察该护理手段对疼痛治疗的影响以及临床效果。结果 接受心理护理的300例患者对其治疗均有积极影响，收到良好的临床效果。结论 对疼痛患者采取相应且有效的心里护理措施，能够有效的缓解患者的痛苦，提升患者的生活质量，值得在临床工作中广泛推广。
【关键词】疼痛患者；心理护理；措施
随着人们生活质量与精神素养的不断提高，对医疗服务的要求与期望也越来越高，在临床护理中心理护理也在逐渐引起社会的重视，现在已经成为了现代医院管理中不可或缺的一部分。心理护理是研究心理现象的一门科学，在医疗事业中占据很重要的位置，而护士就是这个人类心理健康的保卫者[1]。在对患者进行心理护理的过程中要根据患者的实际病情、生命体征、家庭状况等方面观察、分析后来采取合适的护理措施。疼痛在临床上是一种常见的症状，几乎在所有的疾病中都可以出现，有些疾病可以通过患者疼痛的差异来诊断，也是临床上对其治疗效果的评价指标之一。本研究对疼痛患者给予了心理护理，并取得了一定的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取从2013年6月至2014年6月在某三甲医院住院治疗的疼痛患者300例，其中男患者189例，女患者111例；其患者的年龄均在18～79岁之间，平均年龄为45.8岁；这300例患者的疼痛类型有腰痛患者137例，癌痛患者9例，三叉神经痛患者23例，颈椎病患者115例，偏头痛患者16例。
2 与疼痛有关的心理因素
2.1 与患者的性格有关
患者的性格往往会对疼痛的耐受能力有一定的影响。一般性格偏于外向的患者，对疼痛的耐受能力较强，乐观积极，对生活充满希望的；而性格偏于内向的患者，对疼痛的耐受能力就相对较弱一点。
2.2 与患者精神状态有关
如果患者的精神状态较差，情绪不佳，例如，沮丧、恐惧、烦躁、焦虑等，就会对疼痛的承受能力会较差；如果患者的精神状态是愉悦、轻松、快乐、自信的，就对疼痛的承受能力会相对较强。
2.3 与患者的文化程度与修养有关
患者的文化程度较高，自身修养较好，有坚强的意志力与战胜疾病的信心，对疼痛的耐受能力较会较强，会以良好的心态去接受治疗过程中所带来的各种不适，所以患者的文化程度与自身修养会影响其对疼痛刺激的反应程度。
2.4 与患者的注意力有关
如果当患者的注意力集中在疼痛刺激上，就会加重疼痛的感觉，反而，如果患者能够有效的分散注意力，降低对疼痛的敏感性，就会有效的降低对疼痛刺激的反应，并达到缓解疼痛的目的。
3 护理方法
3.1 为患者提供良好的医疗环境
环境往往会影响一个人的心情。为患者提供一个舒适安静、通风透气、清洁整齐、温度适宜的治疗环境，会使患者的心情放松，保持愉快的心情，会有助于疾病的痊愈与身体的恢复，例如，夜间注意关门窗，医护人员在进入病房时要做到轻手轻脚、动作轻柔，尽量保持室内的光线柔和，有强烈阳光照射时，要注意拉好窗帘等等，总之要尽量避免一切不利影响的发生，以确保患者的睡眠质量，使其心情舒畅，提高治疗的效果。
3.2 分散患者的注意力
要彻底解除疼痛对患者的困扰，就应该从病因入手来进行治疗，但是治疗过程中总免不了患者无法耐受疼痛，所以，良好的心理护理往往可以减轻患者的痛苦，提高治疗的效果。分散患者对疼痛和疾病的注意力能够有效的缓解患者的疼痛，例如，可以尝试与患者进行其他愉快事物的交谈，让患者注意另外一个事物的中心，适当的引导患者去思考这件事物的细节，这样就能相对减少患者对疼痛部位的注意力，减轻对其敏感度。在分散患者注意力的同时，还可以在疼痛部位的周围做轻柔的按摩，以促进局部血液循环，减轻疼痛。
3.3 减轻患者的心理负担
由于在治疗疾病的过程中，剧烈的疼痛会使患者过分担心与紧张，产生比较严重的心理负担，只有使患者的心情放松、情绪稳定之后，才能够提高患者对疼痛的耐受性。护士要给患者讲解治疗方案以及疼痛产生的原因，让患者充分相信医护人员的治疗和护理手段，建立起良好的相互信任的医患关系。疼痛本来就对患者来说就是一种精神与身体上的折磨，护士要给予患者适当的同情与理解，并且对待患者的态度要和蔼亲切、语言轻柔，当患者疼痛难忍时，要仔细耐心听其诉说，主动关心他满，让患者感到温暖。
3.4 音乐疗法
音乐的旋律、节奏等对患者都会产生镇静或者兴奋的作用。护理人员可以利用音乐的这一特点来帮助患者缓解疼痛，舒缓的音乐也能够让患者心情愉悦，也会起到减轻患者痛苦的作用。除此之外，音乐还能够一直脑干风状结构的疼痛刺激传到，从而也会起到镇静的效果，使患者的疼痛减轻[2]。
3.5 催眠疗法
对于疼痛剧烈、无法忍受的患者，就可以采取催眠疗法的护理措施来缓解患者的疼痛。所谓的催眠，就是将被催眠者的注意力高度集中到施予者的身上，对于其他的注意力都减弱，从而表现出一种意识模糊，精神恍惚的一种状态。这时，患者的疼痛的感觉就能被抑制。但是这种方法毕竟不能解决根本问题，还是需要其他方法配合来进行心理护理。
3.6 幽默疗法
根据相关报道，捧腹大笑十分钟可以让疼痛缓解长达两小时，也提出人在大笑时能够使全身许多肌肉松弛，提高人体对不利因素的耐受能力。因此，护理人员可以讲一些趣闻来使患者得到放松。但是这种方法对于刚做完手术的患者并不适用，以免挣破伤口。 3.7 松弛疗法
患者在疼痛难忍时，护士可以指导患者进行有节律的深呼吸，先用鼻子慢慢深吸气，然后用嘴巴将气呼出，如此反复进行几次，这样就能够使患者的全身肌肉得到一定程度的松弛，在加上患者自我意识的控制，调整注意力，可以减轻患者的疼痛程度，增强其对疼痛的耐受能力，有规律放松肌肉对消除由慢性疼痛引起的焦虑及紧张，情绪效果明显[4]。
3.8 争取患者家属的配合
当患者疼痛时不但患者很痛苦，患者的家属也很难受，也会出现焦虑、烦躁、担忧的情绪，而这些不良情绪会影响患者对疼痛的耐受能力，从而导致患者的疼痛加重。所以，护士要及时与患者家属沟通，减少家属的担心，并向其解释说明治疗方案，争取患者家属的配合。患者有了家属的陪伴与鼓励，就会增强其对疼痛的耐受能力以及战胜疾病的信心，减轻疼痛。
4 讨论
接受心理护理的300例患者对其治疗均有积极影响，收到良好的临床效果。在临床上，常常会出现病情相似、疼痛程度相似的疾病和创伤，但是这些疼痛却在每个患者身上所表现出来的强弱程度却不一样。这种情况的出现与患者的年龄、心理成熟阶段、文化程度、社会经历以及生活状况等基本情况都会影响其对疼痛的耐受程度也不尽相同。疼痛的产生是与大脑皮层的中枢神经有关的，当疼痛产生时，其痛觉中枢会产生冲动，然后传到给效应器，大脑皮质痛觉的产生除了与刺激的部位有关以外，还与频率、强度等都有关系，同时与患者的心理状态也是有相当密切的联系的。例如，舒适的环境，颇有乐趣的活动，专心致志的学习等都可以转移患者的注意力，减轻其对疼痛的感觉；患者具有强烈的信心，有坚韧的意志力，以及对不利因素的忍耐力都能抵抗疼痛。紧张、焦虑、压力等都会加剧疼痛，降低患者对疼痛的耐受力。所以，就以上情况分析，各种心理因素都会影响到患者对疼痛的敏感程度，因此，护理人员需要充分了解患者的心理特点与基本状况后，再采取有针对性的心理护理。
除了以上所述的心理护理方法外，还应该争取家属的配合。患者的家属的情绪与心理状态会直接影响到患者的心理状态，护理人员不仅要减轻患者的心理压力以外，还应该尽量减轻家属的心理负担，对家属讲解治疗方案和护理手段，避免家属的不恰当的情绪来使患者的情绪受到消极的影响，鼓励家属应该积极配合患者的治疗，热情关心体贴，耐心开导患者，与患者一起面对疾病，共同战胜病魔，从而减轻患者的痛苦，提高患者对疼痛的耐受能力。
随着社会的不断进步，医疗事业的不断发展，对疼痛患者的心理护理在临床医学中也显得尤为重要。对疼痛患者给予有效适当的心理护理不仅可以减轻患者的痛苦，还能提高治疗效果。这就要求护理人员除了掌握临床规范操作和理论基础之外，还要有“以人为本”的服务观念，要有一定的道德素养，这样才能更好的帮助患者减轻痛苦。
参考文献
[1]王秋艳.疼痛患者的心理护理措施[J].中国医药指南.2010，12 （36）.
[2]岳秀英.疼痛患者的心理护理[J].医药卫生.2009，02（38）.
[3]郑漩；徐建红；龚孝淑.音乐疗法的进展和应用现状[J]I.解放军护理杂志，2003，20（07）：42一43.
[4]胡海莲.疼痛患者的心理护理[J].临床护理.2013，11（04）.