【摘 要】
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目的 探讨血糖控制对青少年1型糖尿病(T1DM)左心室结构和功能的影响.方法 选择2009年12月至2010年12月在成都市妇女儿童中心医院就诊的T1DM患者36例为观察组,另选择性别年龄
【机 构】
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成都市妇女儿童中心医院儿童重症医学科,成都市妇女儿童中心医院创伤急救科,成都市妇女儿童中心医院心内科
【基金项目】
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成都市卫生局学术和技术带头人及培养对象培养资金项目;
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目的 探讨血糖控制对青少年1型糖尿病(T1DM)左心室结构和功能的影响.方法 选择2009年12月至2010年12月在成都市妇女儿童中心医院就诊的T1DM患者36例为观察组,另选择性别年龄匹配的健康志愿者36例为健康对照组.对观察组患者进行规范化治疗,观察期2年.根据观察期内血糖控制水平将观察组分为良好组[糖化血红蛋白(HbA1c) ＜7.6％]、中等组(7.6％≤HbA1c≤9.0％)和不良组(HbA1c＞9.0％).比较治疗前后患者左心室结构和功能的超声学参数.结果 在基线水平观察组舒张未左心室后壁厚度(LVPW)、左心室质量指数(LVMI)和等容舒张期时间(IVRT)均明显高于健康对照组(P均＜0.05),二尖瓣舒张早期(E)和晚期(A)峰流速比(E/A)低于健康对照组(P＜0.05),2组在室间隔厚度(IVS)、左心室舒张末径(LVEDd)及左心室收缩功能等方面的差异均无统计学意义(P均＞0.05)；随访前后,良好组左心室结构和功能超声参数的差异无统计学意义(P＞0.05)；与随访前比较,随访期末中等组和不良组IVS、LVPW及LVMI增加,左心室舒张功能(IVRT和E/A)减退,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 青少年T1DM患者易合并左心室舒张功能减退,积极控制血糖可延缓左心室肥厚的发生,但不能改善左心室舒张功能；同时,血糖控制不良会加速左心室重构和加重左心室舒张功能不全.
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