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目的 观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒YMDD自然变异临床疗效疗效和安全性.方法 选掸YMDD自然变异患者65例,随机分为对照组和治疗组,对照组予拉米夫定100 mg/d口服治疗、治疗组予恩替卡韦1 mg/d口服治疗,疗程48周.结果 对照组患者在前12周AL T和HBV DNA水平下降显著下降,但在24周后有所反弹;B组在第4周时,ALT升高明显,此后呈下降趋势,在治疗48周后ALT水平和HBV DNA水平与A组比较有显著性差异(P<0.05),ALT复常率、HBV DNA转阴率与A组比较具有差异(P<0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性乙型病毒YMDD自然变异患者具有良好的疗效和安全性。