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目的：探讨经皮肾镜超声碎石清石术治疗难治性输尿管上段结石的临床疗效。方法：回顾分析27例经SWL治疗、输尿管管镜取石失败后行经皮肾镜碎石清石术患者病例资料,对其手术方法,临床疗效及安全性进行分析。结果：27例穿刺成功,Ⅰ期结石取净率为100%;手术时间26～70分钟,平均45分钟;无大出血、血气胸、腹腔脏器损伤等并发症。结论：经皮肾镜超声碎石清石术治疗难治性输尿管上段结石具有安全、有效、并发症少及缩短病程优点,对难治性输尿管上段结石可作为首选治疗方案。