浅谈儿科消化道疾病的治疗和护理

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  摘要:目的:分析研究小儿秋季腹泻的病因、临床症状以及治疗和护理方法。方法:随机选取我院儿科门诊部2013年以来治疗的66例秋季腹泻患儿,根据家长抽签将其分为观察组和对照组两组,各33例。两组患者均行常规抗炎、抗感染治疗,其中观察组在常规治疗基础上采用中药苍芩止泻口服液进行治疗,对照组在常规治疗基础上采用口服利巴韦林颗粒进行治疗,治疗期间对患儿加强临床护理,对比观察两组患儿临床特征以及治疗疗效。结果:通过临床检查66例患儿中,检出脂肪球(+~+++)14例;白细胞少许6例;粘液(+~++)2例;所有患儿在治疗期间均无不良反应发生,经过为期2周的治疗,通过临床复查发现观察组患儿临床治疗有效率明显高于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义。结论:临床上结合粪便、血液标本检测能明显提高小儿秋季腹泻的确诊率,在常规抗炎、感染治疗过程中采用口服苍芩止泻口服液进行治疗,并结合患儿实际情况进行必要的护理,能有效提高临床治疗的有效率,值得推广使用。
  关键词:儿科;消化道疾病;秋季腹泻;治疗;护理
  小儿体质弱,受热、受凉都容易引起腹泻、发热等病症,尤其是腹泻较为常见,大多表现为拉肚子且大便像水和蛋花汤一样,无腥臭味,同天内腹泻高达十多次。该病发病率仅次于呼吸道感染,发病高峰期在每年11月至次年1月期间,不但给患儿带来痛苦,还不能补给身体所需营养,严重影响患儿的身体健康[1]。我院近年来对秋季腹泻患儿在常规抗炎、感染基础上,采用口服苍芩止泻口服液进行治疗临床疗效显著,现将总结报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  随机选取我院儿科门诊部2013年以来诊治的66例秋季腹泻患儿,其中男童30例,女童36例,年龄1-7岁,平均(2±0.5)岁,病程2-13d,平均(5±0.5)d。其中本院治疗前服用蒙脱石散患儿8例,日常饮食习惯不良患儿33例,伴有感冒患儿14例。所有患儿均有不同程度的呕吐、发烧、食欲不振、大便呈蛋花汤水样便等症状,其中呕吐例,发烧18例,食欲不振36例,大便呈蛋花汤水样便40例。根据家长抽签将其分为观察组和对照组两组,各33例。两组患儿年龄、病程等各方面资料对比无显著差异,具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1临床诊断
  所有患儿在治疗前,取其血液标本送实验室行血常规检查,并结合外院采用酶联免疫吸附试验检查粪便轮状病毒抗体报告综合诊断。66例患儿临床诊断均符合全国婴幼儿腹泻诊断标准[2]。
  1.2.2临床治疗
  两组患儿均给予抗感染、抗病毒等常规治疗,纠正患儿体内水电解质紊乱,并维持酸碱平衡。其中观察组在常规治疗基础上采用口服苍芩止泻口服液进行治疗,对照组在常规治疗基础上给予利巴韦林颗粒口服进行治疗。治疗期间对患儿加强护理,对比观察两组患儿临床特征以及治疗疗效。同时治疗期间慎饮食,进易消化食物,少吃多餐,忌辛辣生冷食物等,治疗7d后均复查粪便标本、血液标本观察临床疗效。
  1.3疗效判定标准
  ①显效。治疗24-48h后腹泻次数明显减少,大便正常,发烧、呕吐等症状消失。②有效。治疗48-72h后腹泻次数明显减少,大便正常,发烧、呕吐等症状消失。③无效。治疗72后腹泻无好转,发烧、呕吐等症状无消失[3]。
  1.4统计学方法
  对本研究选取患儿进行统计处理时采用SPSS13.0统计软件,采用 ±s对计量资料进行表示,采用t和x?对技术资料进行表示。
  2结果
  2.1两组患儿临床资料实验室检查结果
  临床检验报告显示66例患儿中,均未检出脓细胞或(和)红细胞,其中检出脂肪球(+~+++)14例;白细胞少许6例;粘液(+~++)2例。
  2.2两组患儿临床治疗疗效情况
  所有患儿在治疗期间均无不良反应发生,经过为期2周的治疗,通过临床复查发现观察组患儿临床治疗有效率明显高于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义,详细如表1所示。
  3讨论
  秋季腹泻常病发与每年11月至次年1月,6个月-3岁幼儿最易发病,主要原因是因其自身抵抗能力低、影响不良,该病发病率仅次于呼吸道感染,患儿一旦患病则病情严重、病程也较长。经临床资料[4]显示,该病患儿临床症状主要表现在以下几个方面:(1)发病急且伴有鼻涕、高热、呕吐等症状。(2)大便次数多,呈蛋花汤水样便,部分患儿粪便还带有脓血、粘液,无腥臭味。(3)病程久的患儿伴有脱水症状,精神状态欠佳,烦躁不安。(4)根据患儿自身体质,病程可延长半月以上,部分体质较好、治疗及时的患儿5-7天可痊愈。
  临床上针对该病的诊断主要参考患儿临床症状以及患儿粪便、血液标本的临床检验来综合判定。本文通过临床检查66例患儿中,检出脂肪球(+~+++)14例;白细胞少许6例;粘液(+~++)2例。
  秋季腹泻的临床治疗主要是以抗炎、感染为重点,苍芩止泻口服液清热除湿,运脾止泻;用于治疗湿热所致的小儿腹泻。本文观察组患儿通过在常规抗炎、感染等治疗基础上给予苍芩止泻口服液治疗后,临床疗效明显优于对照组。其中显效10例,有效22例,无效1例,总有效率为96.97%;对照组显效8例,有效21例,无效4例,总有效率为87.88%。两组对比,p<0.05,差异显著,具有统计学意义。可见口服苍芩止泻口服液治疗小儿秋季腹泻临床疗效显著,值得推广实用[5]。
  综上所述:儿科消化道疾病严重影响患儿身体健康。小儿秋季腹泻的发病大多与患儿体质、受凉、平日饮食习惯等密切相关,在治疗期间一定要结合临床检查确诊患儿病情后对症治疗,同时还应根据患儿情况给予必要的护理[4]。
  参考文献:
  [1]蔡秋生,何美娜,叶彩霞.经方治疗小儿迁延性秋季腹泻26例临床观察[J].中医儿科杂志,2013,9(05):28-30.
  [2]温丽琼,刘慧红,杨延江.小儿秋季秋季腹泻相关因素及护理分析[J].中外医学研究,2013(11):54-55.
  [3]凯维坤.41例秋季秋季腹泻的临床护理分析[J].中外女性健康(下半月),2013(01):76-77.
  [4]冷建武.苍芩止泻口服液治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].淮海医药,2009,27(01):62-62.
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