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患者女，13岁。因双膝疼痛4年，双上肢不自主运动1年于2006年4月17日入院。4年前开始出现双膝关节针刺样疼痛，活动时加重，并逐步出现关节僵硬，屈曲困难，行走不稳。3年前发展到双膝关节变形，1年前出现双上肢不自主运动，双手持物不稳，写字困难，言语不清。在多家三甲医院就诊。实验室检查：血清钙、磷、碱性磷酸酶正常，抗“O”、类风湿因子阴性、CRP正常。X线检查：双膝关节“X”型畸形。颅脑CT：未见病变。胸椎MRI：未见异常。肌电图：右胫前肌示肌源性损害。考虑“类风湿性关节炎”，治疗不详，疗效欠佳。1周前出现