【摘 要】
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目的 通过Meta分析评价出院准备服务在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Li-brary、Web of Science、CINAHL、Embase、OVID、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库中有关COPD患者出院准备服务的随机对照试验,检索时限为建库至2021年3月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,使用RevMan 5.2软件进Meta分析
【机 构】
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750004 银川市 宁夏医科大学总医院护理部;宁夏医科大学护理学院
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目的 通过Meta分析评价出院准备服务在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Li-brary、Web of Science、CINAHL、Embase、OVID、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库中有关COPD患者出院准备服务的随机对照试验,检索时限为建库至2021年3月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,使用RevMan 5.2软件进Meta分析.结果 最终纳入14篇文献,共2023例患者.Meta分析结果显示,与常规护理相比,出院准备服务可以降低COPD患者的再入院率[OR=0.62,95％CI(0.48,0.80),Z=3.69,P<0.001],减少再入院次数[MD=-0.57,95％CI(-0.96,-0.19),Z=2.94,P=0.003]和住院时间[MD=-1.77,95％CI(-2.78,-0.76),Z=3.42,P<0.001],降低患者呼吸困难指数[MD=-0.39,95％CI(-0.70,-0.09),Z=2.56,P=0.010];在生活质量方面,以乔治呼吸问卷评价时,差异无统计学意义[MD=-3.27,95％CI(-7.57,1.03),Z=1.49,P=0.140],采用西雅图阻塞性肺疾病量表评价时,出院准备服务可提高生活质量[MD=49.38,95％CI(43.11,55.65),Z=15.43,P<0.001];在降低病死率方面,差异无统计学意义[OR=0.90,95％CI(0.61,1.34),Z=0.50,P=0.620].结论 出院准备服务能有效降低COPD患者的再入院率、减少再入院次数和住院时间、改善呼吸困难症状,但对病死率和生活质量的影响尚不确定,仍需更多高质量的研究进一步论证.
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