【摘 要】
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目的比较在手术前后不同时间点使用低分子肝素(LMWH)预防老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果和安全性。方法自2010-01—2013-12对186例老年股骨粗隆间骨折
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目的比较在手术前后不同时间点使用低分子肝素(LMWH)预防老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果和安全性。方法自2010-01—2013-12对186例老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定治疗。根据病例入选标准,随机分成4组。a组术前48 h使用LMWH;b组术前24 h使用LMWH;c组术前12 h使用LMWH;d组术后12 h使用LMWH。术后进行DVT症状评估、下肢深静脉的彩超检查,观察出血并发症与记录围手术期出血量。结果a组发生DVT 1例(2%),出血量(352.6±63.0)ml;b组发生DVT 5例(10.4%),出血量(328.6±72.6)ml;c组发生DVT 5例(11.9%),出血量(328.6±67.3)ml;d组发生DVT 16例(34.8%),出血量(292.5±62.8)ml。在DVT发生率上,a组明显低于b、c、d组(P<0.05);在围手术期出血量上,a组多于b、c、d组。结论术前48 h使用LMWH预防老年股骨粗隆间骨折术后发生DVT的效果好,不会增加出血性事件发生率,安全性高。
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