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目的
探讨胃饥饿素(Ghrelin)、肽YY(PYY)、刺鼠相关蛋白(AGRP)信号通路在胃旁路手术治疗2型糖尿病中的作用及其机制。
方法采用20只成年SD雄性大鼠成功建立2型糖尿病大鼠模型，随机分为糖尿病非手术对照组(NO组，n＝10)和糖尿病Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)组(RYGB组，n＝10)，另外再选10只正常大鼠作为对照组(NC组)，对手术组实施胃旁路手术，分别于术前、术后检测各组大鼠血糖(GLU)、总胆固醇(TCH)及三酰甘油(TG)、Ghrelin水平，每天定时监测大鼠饮水量、饮食量以及体重的变化，术后第4周取大鼠下丘脑，检测下丘脑中PYY、AGRP mRNA的表达水平。
结果术后第4周，RYGB组大鼠血糖下降至(6.18±0.77) mmol/L、血脂下降至(2.45±0.23) mmol/L；TCH下降至(2.07±0.22) mmol/L，进食、水量已接近正常水平，Ghrelin下降至(410.60±58.33) ng/L、AGRP mRNA下降至0.80±0.13，较NO组明显降低，而PYY mRNA升高至1.60±0.25，较NO组明显升高(P<0.05)。
结论胃旁路手术可以改善2型糖尿病的GLU水平，Ghrelin可能通过PYY、AGRP信号调节2型糖尿病的能量代谢平衡，提示Ghrelin与下丘脑PYY、AGRP调节通路可能对胃旁路手术后2型糖尿病病情缓解起重要作用。